月经不调可能影响正常怀孕，但并非绝对。月经不调能否怀孕主要与排卵功能、子宫内膜状态、激素水平等因素有关。部分患者通过调理可自然受孕，严重内分泌紊乱或器质性疾病患者需医学干预。
月经不调若由暂时性因素如精神压力、短期体重波动引起，卵巢排卵功能通常可自行恢复。这类患者监测基础体温或使用排卵试纸确认排卵后，在排卵期同房仍有机会怀孕。规律作息、均衡饮食有助于改善内分泌环境，提高受孕概率。
存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病时，可能出现持续性无排卵或稀发排卵。这类患者需通过超声监测卵泡发育，必要时使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物。甲状腺功能异常导致的月经紊乱，需先调整甲状腺激素水平。子宫内膜息肉、宫腔粘连等器质性问题则需宫腔镜手术治疗。
建议月经不调备孕女性记录至少3个月经周期情况，包括经期长度、经量变化和伴随症状。孕前检查应包含性激素六项、甲状腺功能和盆腔超声。肥胖患者需控制体重至BMI正常范围，过度节食者应恢复合理膳食。若规律同房未避孕1年未孕，需生殖中心就诊评估输卵管通畅性和男方精液质量。
