1.结节性喉炎(亦称声带小结)其临床表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。
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声门上型喉癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式治疗。
声门上型喉癌可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难等症状。早期患者可考虑激光手术或部分喉切除术,保留发声功能。中晚期患者需行全喉切除术联合颈部淋巴结清扫,术后需进行发音重建训练。放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,常用调强放疗技术。化学治疗多采用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物联合方案,用于晚期姑息治疗或术前新辅助治疗。靶向治疗如西妥昔单抗注射液可用于特定基因突变患者。
治疗期间应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查喉镜和影像学检查。