腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由椎间盘退变、外伤劳损、姿势不良、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，下床活动时佩戴腰围保护，逐步增加活动量。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力，但需专业医师操作。中医推拿需避开急性期，采用滚法、揉法等放松腰部肌肉。热敷温度控制在40-45℃，每次20分钟。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重神经根水肿可使用甘露醇脱水，营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后恢复快。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩，适合包容性突出。臭氧注射能减轻神经根粘连，需配合影像引导定位。
5、手术治疗：
椎间盘切除术适用于反复发作或马尾综合征患者，必要时行椎间融合术维持脊柱稳定。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需进行3-6个月系统康复训练。
腰椎间盘突出症患者应保持标准体重，避免提重物及突然扭转腰部。建议睡硬板床配合腰部垫枕，坐姿保持腰部挺直。游泳和吊单杠可增强腰背肌力量，慢跑需穿缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜。急性期过后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复日常生活能力。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。
腰椎间盘突出症状可通过小燕飞、五点支撑法、游泳、平板支撑、倒步走等方式锻炼缓解。这些方法能增强腰背肌力量，减轻椎间盘压力，改善症状。
1、小燕飞：
俯卧位，腹部贴床，四肢和头部同时向上抬起，形似飞燕。该动作能有效锻炼竖脊肌和多裂肌，增强腰椎稳定性。每日练习2-3组，每组维持5-10秒，注意动作需缓慢控制，避免快速摆动造成二次损伤。急性发作期应暂停练习。
2、五点支撑法：
仰卧位屈膝，以头、双肘及双足为支点，将腰臀部抬离床面。此方法可强化核心肌群，减轻椎间盘负荷。建议从每日10次开始循序渐进增加，抬臀时保持身体成直线，避免弓背或塌腰。合并骨质疏松者需谨慎练习。
3、游泳：
水中浮力能减轻腰椎负重，蛙泳和仰泳最适宜。水的阻力可均衡锻炼腰背肌群，改善局部血液循环。每周3-4次，每次30分钟为宜，注意水温保持28℃以上，避免冷水刺激导致肌肉痉挛。严重疼痛期应避免蝶泳等剧烈泳姿。
4、平板支撑：
前臂和脚尖支撑身体，保持头肩髋踝成直线。该静态练习能增强腹横肌和腰方肌力量，维持腰椎生理曲度。初期可从30秒开始练习，逐步延长至2分钟，注意收腹避免腰部下沉。椎体滑脱患者需在医生指导下进行。
5、倒步走：
向后缓步行走可改变腰椎受力方向，缓解神经根压迫。选择平坦场地，每日倒走15-20分钟，步幅不宜过大，需有人陪同防止跌倒。合并颈椎病或平衡障碍者应避免此项锻炼。
锻炼时需穿着透气运动服，选择硬度适中的瑜伽垫或专业训练垫。运动前后进行10分钟腰部热敷，温度控制在40-45℃。饮食注意补充蛋白质和维生素D，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、深海鱼100克。避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。症状加重或出现下肢麻木时应立即停止锻炼并就医。
