复禾问答 甲减

甲减发胖能瘦下去吗

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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甲状腺功能减退患者日常需注意规律服药、定期复查甲状腺功能、调整饮食结构、适度运动及避免受寒感染。甲减的管理主要涉及药物依从性、营养均衡、生活方式优化等方面。

1、规律服药

左甲状腺素钠是甲减的核心治疗药物,需每日空腹固定时间服用。漏服不可加倍补服,应与钙剂、铁剂间隔4小时以上。服药期间避免大量豆制品、高纤维食物影响吸收。出现心悸、多汗等过量症状需及时复诊调整剂量。

2、定期复查

每6-12个月需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,妊娠期患者需增加至每4周监测。甲状腺术后或碘131治疗者初期需每2-3个月评估。复查前保持正常服药,避免刻意停药影响结果判断。

3、饮食调整

保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,限制十字花科蔬菜每日不超过200克。贫血患者需补充动物肝脏、红肉等富铁食物。合并高血脂需减少饱和脂肪,增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日饮水控制在1500-2000毫升。

4、适度运动

选择快走、游泳等低强度有氧运动,每周3-5次每次30分钟。避免剧烈运动诱发心慌。运动前后监测心率,超过静息心率30次/分需暂停。冬季户外活动注意保暖,预防低体温症。

5、预防感染

注意手卫生和口腔清洁,流感季节前接种疫苗。出现发热及时就医,避免自行服用退烧药掩盖病情。手术或创伤前需告知甲减病史,必要时调整激素剂量。冬季加强四肢保暖,预防黏液性水肿昏迷。

甲减患者需终身管理,日常记录体重、排便、畏寒等症状变化。外出携带疾病说明卡,突发意识障碍时提示医护人员甲状腺功能异常可能。保持作息规律,避免过度劳累,心理压力过大可能加重代谢减缓。烹饪时选用碘盐但不过量,海带紫菜等富碘食物每周不超过50克。合并高血压糖尿病等慢性病时需协同控制相关指标。

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