确诊甲状腺功能减退需进行血清促甲状腺激素测定、游离甲状腺素检测、甲状腺过氧化物酶抗体检查、甲状腺超声检查、促甲状腺激素受体抗体检测等检查。
1、血清促甲状腺激素测定血清促甲状腺激素测定是诊断甲状腺功能减退的首选筛查项目。甲状腺功能减退时垂体分泌促甲状腺激素会代偿性升高，通过静脉采血检测促甲状腺激素水平能反映甲状腺功能状态。该检查需空腹进行，采血前应避免剧烈运动，检查结果异常需结合其他指标综合判断。
2、游离甲状腺素检测游离甲状腺素检测可直接反映甲状腺分泌功能。甲状腺功能减退患者游离甲状腺素水平通常降低，与促甲状腺激素升高形成特征性改变。该检查不受甲状腺结合球蛋白浓度影响，能更准确评估甲状腺激素的生物活性，采血时无须特殊准备。
3、甲状腺过氧化物酶抗体检查甲状腺过氧化物酶抗体检查用于鉴别自身免疫性甲状腺炎导致的甲状腺功能减退。该抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能，需结合甲状腺超声检查结果判断。抗体检测采用静脉血，结果阳性者需定期监测甲状腺功能变化。
4、甲状腺超声检查甲状腺超声检查可观察甲状腺形态结构变化。甲状腺功能减退患者可能出现甲状腺体积增大或缩小、回声不均匀等异常表现。该检查无辐射、无须特殊准备，能辅助判断甲状腺病变性质，对弥漫性病变和结节性病变有鉴别价值。
5、促甲状腺激素受体抗体检测促甲状腺激素受体抗体检测主要用于鉴别特殊类型甲状腺功能减退。该抗体可阻断促甲状腺激素受体功能，导致甲状腺激素合成障碍。检测采用静脉血，阳性结果对诊断自身免疫性甲状腺疾病有重要意义，但临床阳性率较低。
甲状腺功能减退患者确诊后应遵医嘱定期复查甲状腺功能指标，日常注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量，保证充足睡眠并适度运动。冬季需注意保暖，出现乏力加重、浮肿等症状应及时就医调整药物剂量。长期服药者不可擅自停药或更改剂量，需定期监测心脏功能及血脂水平。
甲减可能引起多种并发症，主要有心血管系统损害、神经系统异常、代谢紊乱、生长发育障碍、黏液性水肿昏迷等。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
1、心血管系统损害甲减可能导致心率减慢、心包积液、心肌收缩力减弱等问题。甲状腺激素不足会影响心肌细胞的代谢功能，导致心脏输出量减少，严重时可引发心力衰竭。患者可能出现胸闷、气短、下肢水肿等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期监测心电图和心脏超声。
2、神经系统异常甲减可引起记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等神经系统症状。甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能维持具有重要作用，长期缺乏可能导致周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。儿童期甲减未及时治疗可能造成不可逆的智力发育障碍。治疗需规范使用甲状腺激素替代药物如甲状腺片。
3、代谢紊乱甲减患者常伴有血脂异常、基础代谢率降低等问题。甲状腺激素缺乏会导致脂肪分解减少、胆固醇合成增加，容易引发高胆固醇血症。患者可能出现体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片调节代谢，同时配合低脂饮食和适度运动。
4、生长发育障碍儿童期甲减可能严重影响生长发育，导致身材矮小、骨骼发育迟缓、性发育延迟等问题。甲状腺激素对生长激素的分泌和骨骼发育具有促进作用，缺乏时可能造成呆小症。新生儿筛查发现甲减需立即开始治疗，常用药物包括左甲状腺素钠口服溶液。
5、黏液性水肿昏迷这是甲减最严重的并发症，多见于老年未治疗或治疗不当的患者。表现为低体温、意识障碍、呼吸抑制等，死亡率较高。诱因包括感染、创伤、寒冷刺激等。治疗需紧急静脉注射甲状腺激素，同时进行保温、呼吸支持等综合救治。
甲减患者需终身规律服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。日常应注意保暖，避免感染，保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。如出现明显乏力、嗜睡加重、下肢水肿等情况应及时就医。备孕及妊娠期女性更需严格监测甲状腺功能，确保胎儿正常发育。
