复禾问答 冠心病

引起冠心病的因素是什么啊?病因是什么啊?

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推荐 抽烟对冠心病的危害有哪些

吸烟会显著增加冠心病发病风险并加速病情恶化,主要危害包括诱发动脉粥样硬化、加重心肌缺血、促进血栓形成、降低治疗效果及增加猝死概率。

1、动脉硬化加剧:

烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞,导致低密度脂蛋白胆固醇更容易沉积在血管壁。长期吸烟者冠状动脉内膜增厚速度比非吸烟者快3倍,血管腔狭窄程度更严重。临床数据显示,每日吸烟20支的人群冠心病发病率是不吸烟者的2-6倍。

2、心肌缺氧恶化:

一氧化碳与血红蛋白结合能力是氧气的240倍,吸烟会使血液携氧能力下降15%以上。同时尼古丁刺激交感神经导致心率加快,心肌耗氧量增加。这种供需失衡会诱发心绞痛发作,心电图可见ST段压低等缺血表现,严重时导致心肌细胞不可逆坏死。

3、血栓风险升高:

吸烟会激活血小板聚集功能,使纤维蛋白原水平上升30%-40%,血液黏稠度明显增加。烟草中的自由基还会抑制血管内皮产生抗凝血物质,这些变化共同促使冠状动脉内血栓形成。急性心肌梗死患者中,吸烟者发病年龄平均比非吸烟者早10年。

4、治疗效果受限:

吸烟会加速药物代谢酶活性,使阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物疗效降低40%。冠状动脉支架术后吸烟者的再狭窄发生率是非吸烟者的1.8倍。他汀类调脂药物在吸烟者中改善血管内皮功能的作用也显著减弱。

5、猝死概率增加:

尼古丁诱发冠状动脉痉挛可导致恶性心律失常,吸烟者发生心室颤动的风险升高3倍。合并高血压的吸烟患者,夜间猝死发生率较常人高出5-8倍。即使每天仅吸5支烟,也会使冠心病患者死亡率上升38%。

冠心病患者应立即彻底戒烟,避免接触二手烟。日常可增加富含维生素C的柑橘类水果摄入,帮助修复血管内皮损伤。规律进行快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。定期监测血压、血脂、血糖指标,必要时在医生指导下使用尼古丁替代制剂。注意保持情绪稳定,突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油并就医。

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