怎么样更有效的的治疗心肌炎呢?

提问时间：2023-10-29 06:04 | 1人回复

问题描述

今年五一游玩回来，就一直觉得胸口痛,痛了两天,第三天去医院检查,当时医生叫查心肌酶，查下来心酸激酶同工酶是44(正常是0～25)，医生就说是心肌炎。请问应该怎么治疗呢?

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小禾科普主任医师

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您好：　　1.镇静及镇痛处理病人烦躁不安、心前区痛、腹痛豚肌痛，必须及时对症处理，可用解痛镇痛剂，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要时可注射吗啡。

　　2.免疫抑制剂随着发病机制的研究，80年代以来用免疫抑制剂治疗的探索渐增，主要是用强地松加或不加硫唑嘌呤，用于抢救急性期并发心源性休克、完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者，一般不宜常规用于早期心肌炎。开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，静脉滴注。以后用强地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后渐减量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，疗程在6个月以上，并注意预防及治疗继发感染。曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例，均用强地松治疗，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均显示临床症状改善，心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常。其中8例重复心内膜心肌活检，结果均有好转，6例炎性浸润消退。

回答于2023-10-30 04:15

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肌酸激酶高并不一定意味着心肌炎，可能由多种原因引起，需根据具体情况进行治疗。肌酸激酶升高常见于肌肉损伤、剧烈运动、药物反应等，治疗需针对病因，如休息、调整药物或进一步检查。 1、肌酸激酶CK是一种存在于肌肉、心脏和脑组织中的酶，其水平升高可能与多种因素有关。心肌炎确实会导致CK升高，但并非唯一原因。剧烈运动、肌肉拉伤或外伤也可能引起CK水平短暂升高，通常无需特殊治疗，休息后即可恢复。 2、某些药物如他汀类药物、抗精神病药物等也可能导致CK升高。如果怀疑药物引起，应在医生指导下调整用药方案或更换药物。同时，定期监测CK水平，确保安全。 3、病理因素如肌肉疾病如肌营养不良、多发性肌炎或心脏疾病如心肌梗死也会导致CK升高。此时需结合其他检查如心电图、肌电图明确诊断，并采取针对性治疗，如使用免疫抑制剂或进行心脏介入手术。 4、遗传因素也可能影响CK水平，某些遗传性肌肉疾病如杜氏肌营养不良症会导致CK显著升高。对于这类患者，需进行基因检测，制定长期管理计划，包括物理治疗和营养支持。 5、环境因素如高温、脱水或电解质失衡也可能导致CK升高。预防措施包括避免过度劳累、保持充足水分摄入和均衡饮食。若CK持续升高，应及时就医，排除潜在疾病。肌酸激酶高并不等同于心肌炎，需结合具体症状和检查结果综合判断。针对不同病因采取相应治疗措施，如休息、调整药物或进一步检查，必要时寻求专业医疗帮助，确保健康安全。