日常生活中人们常有这样的体会:当情绪低落、精神萎靡时,常常茶饭不思;而情绪高涨、心情愉快时,食欲备增。事实上,胃肠功能的改变是人体情绪变化的“晴雨表”。
那么,人的情绪变化又是如何影响胃肠功能的呢?动物试验发现:当猫面对着咆哮的狗时,胃肠道运动就停止了,胃酸分泌也会发生变化。说明情绪变化对胃肠功能的影响非常大。长期如此,胃肠道就会发生很多疾病。
临床工作中常常发现,某些突发事件、家庭和工作单位人际关系的紧张、工作压力增加等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁,可使溃疡病发生率明显升高。在前苏联卫国战争时期的斯大林格勒保卫战时,溃疡病的发生率明显增加就是很好的例子。功能性消化不良患者的发病也常常与情绪变化有关。神经性呕吐也说明情绪变化可影响胃肠功能。很多少女为了追求身体苗条,而盲目节食,最终导致厌食、进食后呕吐、便秘、体重减轻,甚至闭经。进一步的胃肠动力学检查发现,胃内食物向肠道排出也明显减少,甚至肠道的食物反流到胃内。当然其他精神刺激也可导致神经性呕吐。
值得指出的是,某些非科学性误导和医务人员的不当解释也常常可加重或诱导胃肠疾病。如对某些所谓的癌前病变的错误解释和过分夸张,常常使许多患者感到恐惧,终日惶惶不安,多方奔走求医,甚至不听其他医务人员的正确合理的解释,而导致其胃肠道疾病的症状加重,甚至无药可治。胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈!“解郁抗虑胶囊”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,服用我院的“解郁抗虑胶囊”,一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症。
胃病元凶是多种多样的,除了以胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌等为代表的内源性损伤因素外,还有众多的外源性损伤因素,其中,精神因素在现代社会中越来越被人们重视。
胃病为常见的消化道疾病,日常生活中约有十分之一的人患有各种各样的胃病;我们通常所说的胃病主要是指发生在食管、胃和十二指肠的一些疾病,所涉及的种类很多。
胃病与情绪确实存在密切关联,长期负面情绪可能诱发或加重功能性消化不良、胃食管反流等疾病。主要影响因素有自主神经功能紊乱、应激激素分泌异常、胃肠动力障碍、内脏敏感性增高、黏膜防御机制削弱。
一、自主神经功能紊乱焦虑紧张等情绪会过度激活交感神经,抑制胃肠蠕动与消化液分泌。这种情况常见于工作压力大的人群,表现为餐后饱胀、早饱感。建议通过深呼吸训练、规律作息调节自主神经平衡,必要时可遵医嘱使用谷维素片、复合维生素B片等调节神经功能的药物。
二、应激激素分泌异常抑郁情绪会导致皮质醇持续升高,破坏胃黏膜屏障。这类患者往往伴随反酸、隐痛症状,胃镜检查可见黏膜充血。心理疏导联合铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂效果较好,同时需增加富含维生素U的卷心菜、山药等食物摄入。
三、胃肠动力障碍愤怒激动情绪易引发胃肠痉挛,临床多表现为阵发性上腹痛、嗳气。动态超声检查可观察到胃排空延迟。此类情况建议采用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药,配合腹部热敷与低脂饮食,避免洋葱、豆类等产气食物。
四、内脏敏感性增高长期压力会使肠道神经丛敏感化,轻微刺激即可产生烧灼感。这类功能性胃肠病常需联合用药,如马来酸曲美布汀片调节内脏感觉,复方消化酶胶囊改善消化,配合认知行为治疗降低中枢敏感度。
五、黏膜防御机制削弱持续忧郁状态会减少前列腺素分泌,降低胃黏膜修复能力。内镜下可见糜烂或浅溃疡形成,需使用艾普拉唑肠溶片抑制胃酸,康复新液促进创面愈合,同时补充锌、硒等微量元素增强修复能力。
胃病患者需建立情绪管理意识,每日进行30分钟有氧运动促进内啡肽分泌,练习正念冥想降低应激反应。饮食上选择小米粥、南瓜等易消化食物,少食多餐避免胃部负担。若症状持续两周以上或出现呕血黑便,须立即消化科就诊完善胃镜与幽门螺杆菌检测。心理科联合诊治对反复发作的胃病患者尤为重要,生物反馈治疗与抗焦虑药物可显著改善预后。