这位患者您好：
1.溃疡 初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2.前哨痔 裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。
3.肛窦炎和肛乳头肥大 是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
4.肛缘脓肿和肛瘘 裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。
5.栉膜增厚 栉膜区是肛管最狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
龟头下出现小白颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮垢堆积或真菌感染等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗或手术等方式处理。
1、珍珠状阴茎丘疹：
属于良性生理变异，表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或肤色小颗粒，无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关，通常无需特殊治疗，保持清洁即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
2、皮脂腺异位症：
因皮脂腺发育异常导致黏膜下腺体显露，形成针尖大小黄白色颗粒，好发于包皮内侧或龟头。一般无需干预，避免反复摩擦刺激。伴有红肿时可外用抗炎药膏缓解症状。
3、尖锐湿疣：
由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，初期为散在淡红色小丘疹，后期可能融合成菜花状赘生物。需通过冷冻、电灼或光动力疗法清除疣体，配合干扰素等药物降低复发率。
4、包皮垢堆积：
包皮过长者清洁不足时，脱落上皮细胞与分泌物混合形成白色污垢，可能刺激黏膜出现颗粒感。每日翻洗包皮并用温水冲洗可预防，合并炎症时需使用抗菌洗剂。
5、真菌感染：
念珠菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，表现为龟头红斑伴白色膜状分泌物。确诊后需应用克霉唑乳膏等抗真菌药物，同时控制血糖及改善卫生习惯。
日常应注意选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。饮食减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。出现颗粒持续增大、溃烂或伴随排尿疼痛时，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊排查病因。包皮过长反复感染者可考虑包皮环切术预防复发。
