复禾问答 便秘

突然便秘怎么回事

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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小儿便秘可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、排便习惯不良、肠道功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、物理干预、手术矫正等方式改善。

1、饮食结构不合理

婴幼儿过早添加固体食物或儿童长期摄入低纤维饮食,会导致粪便体积不足难以刺激肠道蠕动。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,母乳喂养婴儿需注意母亲饮食均衡。对于已添加辅食的婴儿,可尝试梨泥、火龙果等润肠食材。

2、水分摄入不足

高温环境出汗过多或饮水量不足时,结肠会过度吸收水分使粪便干结。家长需根据孩子体重每日提供足够温开水,运动后及时补充水分。婴儿可通过增加哺乳次数改善,配方奶喂养需按标准比例调配。

3、排便习惯不良

儿童因贪玩刻意抑制便意或如厕训练不当,会导致直肠敏感性降低。建议家长固定每日晨起后安排如厕时间,使用儿童专用坐便器保持膝关节高于髋关节的排便体位。对学龄期儿童需避免在校期间刻意憋便。

4、肠道功能紊乱

可能与肠道菌群失衡、甲状腺功能减退等因素有关,通常表现为腹胀、食欲下降等症状。可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,乳果糖口服溶液软化粪便。严重者需排查甲状腺功能等器质性疾病。

5、先天性巨结肠

由于肠道神经节细胞缺失导致肠段持续性痉挛,通常表现为新生儿期延迟排胎便、腹胀呕吐等症状。确诊需通过钡剂灌肠造影,轻度可采用扩肛治疗,严重病例需要接受经肛门巨结肠根治术等手术治疗。

家长应记录孩子排便频率和粪便性状,便秘超过两周或伴随哭闹拒食需及时就医。日常可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,避免过度依赖开塞露。培养每日固定排便时间,学龄儿童需保证课间如厕权利。饮食中逐步增加全谷物和蔬菜水果比例,注意补充含益生菌的发酵乳制品。运动方面推荐每天进行跳绳等弹跳运动,婴儿可做蹬自行车式腿部活动。

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