屁股两边疼可能与坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、肌肉劳损等原因有关。疼痛通常表现为局部酸胀、刺痛或放射痛，严重时可影响行走。建议及时就医明确诊断，避免久坐和过度负重。
1、坐骨神经痛坐骨神经受压或炎症可能导致臀部及下肢放射性疼痛。常见诱因包括腰椎病变、外伤或长期不良姿势。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。物理治疗如热敷或牵引也有一定帮助。
2、梨状肌综合征梨状肌痉挛压迫坐骨神经引发臀部深处疼痛，久坐或旋转髋关节时加重。可通过拉伸运动缓解肌肉紧张，严重者需采用局部封闭治疗。避免长时间跷二郎腿或单侧负重，游泳等低冲击运动有助于康复。
3、腰椎间盘突出腰椎间盘向后突出可能刺激神经根，引起臀部双侧牵涉痛。典型表现为咳嗽时疼痛加剧，可能伴随下肢麻木。轻中度患者可通过甘露醇注射液脱水消肿，配合腰椎牵引治疗。必要时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
4、骶髂关节炎骶髂关节炎症会导致臀部深层持续性钝痛，晨起僵硬明显。强直性脊柱炎或创伤均可引发该病。确诊后需使用柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物，配合超短波理疗。睡眠时建议侧卧减轻关节压力。
5、肌肉劳损臀大肌或臀中肌过度使用可能造成肌纤维微损伤，常见于运动后或突然增加活动量。急性期应冷敷并暂停剧烈运动，恢复期可进行泡沫轴放松。适当补充蛋白质有助于肌肉修复。
日常应注意保持正确坐姿，每1-2小时起身活动5分钟。座椅可加装记忆棉垫分散压力，避免直接坐硬物。饮食上增加维生素B族和欧米伽3脂肪酸摄入，减少辛辣刺激食物。若疼痛持续超过1周或伴随发热、大小便异常等症状，需立即就医排查严重病因。
