高密度脂蛋白0.78mmol/L属于偏低水平，可能增加心血管疾病风险。偏低原因主要有遗传因素、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗、慢性炎症等。
1、遗传因素：
部分人群因基因变异导致高密度脂蛋白合成减少或代谢异常。这类情况需结合家族史评估，必要时通过药物干预提升水平。
2、缺乏运动：
长期久坐会降低脂蛋白脂肪酶活性，影响高密度脂蛋白合成。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
3、肥胖影响：
内脏脂肪堆积会促进高密度脂蛋白分解代谢。体重指数超过28者需通过饮食控制和运动减轻体重，目标为3-6个月内减重5％-10％。
4、胰岛素抵抗：
糖尿病前期或2型糖尿病患者常见高密度脂蛋白降低。改善措施包括减少精制碳水摄入、增加膳食纤维、规律监测血糖等。
5、慢性炎症：
类风湿关节炎等慢性炎症疾病会加速高密度脂蛋白降解。需积极治疗原发病，同时补充富含欧米伽3脂肪酸的食物。
日常应增加深海鱼类、坚果、橄榄油等健康脂肪摄入，限制反式脂肪酸。有氧运动与抗阻训练相结合效果更佳，吸烟者需立即戒烟。建议每3-6个月复查血脂，若合并高血压或糖尿病需在医生指导下使用他汀类药物。40岁以上人群应定期进行颈动脉超声等血管评估。
