60岁手指麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中先兆、维生素B12缺乏等原因引起。手指麻木是感觉神经传导异常的常见表现，需结合伴随症状判断病因严重程度。
1、腕管综合征长期重复性手部动作或腕部受力可能导致正中神经受压。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重，甩手可暂时缓解。早期可通过腕部支具固定、减少重复动作改善，严重者需行腕横韧带松解术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等神经营养及抗炎药物。
2、颈椎病颈椎退行性变压迫神经根时，可能引起单侧手指放射样麻木。常伴随颈部僵硬、头晕等症状，转头时可能加重。物理治疗如颈椎牵引、低频脉冲电刺激有助于缓解症状，药物可选择盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、腺苷钴胺片等肌肉松弛剂和神经营养剂。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会导致末梢神经代谢障碍，表现为对称性手套袜套样麻木。需严格监测血糖，使用硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。同时需排查足部溃疡等糖尿病并发症。
4、脑卒中先兆突发单侧手指麻木伴无力可能是短暂性脑缺血发作，多由脑血管痉挛或微小血栓导致。需紧急排查血压、血脂异常，使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等抗血小板和血管扩张药物。此类症状具有高度卒中风险预警价值。
5、维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收功能障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变。特征性表现为四肢远端对称性麻木伴舌炎，血清同型半胱氨酸水平升高。需肌注维生素B12注射液，配合叶酸片、琥珀酸亚铁片等纠正贫血。
60岁以上人群出现持续手指麻木应优先排查脑血管和代谢性疾病。建议每日进行手指抓握训练促进血液循环，饮食注意补充富含B族维生素的瘦肉、鸡蛋、全谷物等食物。避免长时间保持固定姿势，使用键盘时需保持手腕中立位。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降，须立即就诊神经内科进行肌电图、颈椎MRI等检查。
