主动脉弓突出可能由高血压、动脉粥样硬化、先天性血管畸形、外伤、感染等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、高血压：长期高血压会导致血管壁压力增加，血管弹性减弱，主动脉弓逐渐扩张。控制血压是关键，可通过低盐饮食、规律运动、服用降压药物如氨氯地平片5mg/日、缬沙坦胶囊80mg/日等方式治疗。定期监测血压，避免剧烈运动。
2、动脉粥样硬化：脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管狭窄和弹性下降，主动脉弓因此扩张。调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果比例。服用阿托伐他汀钙片20mg/日、阿司匹林肠溶片100mg/日等药物，降低血脂，预防血栓形成。
3、先天性血管畸形：部分人群先天存在主动脉弓结构异常，如血管壁薄弱或血管走向异常。定期进行影像学检查，如CT或核磁共振，监测血管变化。若症状明显或存在破裂风险，需考虑手术治疗，如主动脉弓置换术或血管支架植入术。
4、外伤：胸部受到外力撞击或挤压可能导致主动脉弓损伤，进而引发扩张。避免剧烈运动或高风险活动，如高空作业或接触性运动。若外伤后出现胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医，进行影像学检查，必要时进行手术修复。
5、感染：细菌或病毒感染可能引发主动脉炎，导致血管壁炎症和扩张。积极治疗感染源，如使用抗生素如头孢曲松钠1g/日或抗病毒药物如阿昔洛韦片400mg/日。保持良好卫生习惯，避免接触感染源，定期复查炎症指标。
主动脉弓突出的患者需注意饮食清淡，减少高盐高脂食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果。适当进行有氧运动，如散步、游泳，避免剧烈运动。定期进行体检，监测血压、血脂等指标，遵医嘱服药或进行手术治疗，预防病情进一步恶化。
右位主动脉弓患者的生存时间通常与常人无异，具体寿命主要取决于是否合并心血管畸形、是否出现压迫症状以及是否及时接受规范治疗。右位主动脉弓本身属于血管解剖变异，多数不影响寿命，但需警惕合并法洛四联症、动脉导管未闭等先天性心脏病或气管食管压迫等并发症。
右位主动脉弓是胚胎期主动脉弓发育异常导致的血管位置变异，单纯性右位主动脉弓不直接威胁生命。这类患者若未合并其他心血管畸形，且未出现气管、食管受压症状，通常无需特殊治疗，日常生活和预期寿命与健康人群无显著差异。部分患者可能因血管走行异常导致食道后方形成血管环，但多数无症状或仅表现为轻度吞咽不适。
少数右位主动脉弓患者可能伴随复杂先天性心脏病或严重血管环压迫。例如合并法洛四联症时，可能出现紫绀、缺氧发作等症状；若形成完整血管环压迫气管，可导致反复呼吸道感染或呼吸困难。此类情况需通过心脏超声、CT血管造影等明确诊断，必要时需手术矫正畸形或解除压迫。未及时干预的严重并发症可能影响心肺功能，但规范治疗后多数患者仍可获得良好预后。
右位主动脉弓患者应定期进行心脏专科随访，通过超声心动图监测心血管结构变化。无症状者保持健康生活方式即可，避免吸烟及过度劳累；出现吞咽困难、呼吸困难等症状时需及时就诊。合并先天性心脏病者需严格遵医嘱治疗，术后注意预防感染性心内膜炎。合理饮食控制血压血脂，适度有氧运动有助于维持心血管健康。
