偏头痛的确切病因及发病机制仍处于讨论之中。很多因素可诱发、加重或缓解偏头痛的发作。通过物理或化学的方法，学者们也提出了一些学说。
对于某些个体而言，很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。
1.激素变化 口服避孕药可增加偏头痛发作的频度，月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”)，妊娠、性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。
2.某些药物 某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)、异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。
3.天气变化 特别是天气转热、多云或天气潮湿。
4.某些食物添加剂和饮料 最常见者是酒精性饮料，如某些红葡萄酒;奶制品，奶酪，特别是硬奶酪，咖啡，含亚硝酸盐的食物，如汤、热狗，某些水果，如柑橘类水果;巧克力(“巧克力性头痛”)，某些蔬菜，酵母，人工甜食，发酵的腌制品如泡菜;味精。
5.运动 头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重，有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车，踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”)，爬楼梯上楼可出现偏头痛。
6.睡眠过多或过少。
7.一顿饭漏吃或后延。
8.抽烟或置身于烟中。
9.闪光、灯光过强。
10.紧张、生气、情绪低落、哭泣(“哭泣性头痛”)，很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作，国外有人骑马时尽管拥挤不到1min，也可使偏头痛加重。
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右侧偏头痛可能由睡眠不足、情绪压力、饮食刺激、颈椎病变、脑血管痉挛等原因引起。
1、睡眠不足：长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑皮层功能紊乱，引发单侧血管神经性头痛。保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠可有效预防。
2、情绪压力：焦虑、紧张等情绪波动会刺激三叉神经血管系统，导致右侧颞部血管收缩异常。可通过冥想、深呼吸等放松训练缓解症状。
3、饮食刺激：摄入含酪胺的红酒、奶酪或含咖啡因饮品可能诱发偏头痛发作。建议记录饮食日记，避免已知的诱发食物。
4、颈椎病变：颈椎退行性改变或姿势不良可能压迫枕大神经，表现为右侧枕部放射性疼痛。需通过颈椎MRI明确诊断，配合牵引和理疗改善。
5、脑血管痉挛：颅内动脉异常收缩会造成局部缺血性头痛，常伴随恶心、畏光等症状。需经脑血管造影确诊，必要时使用钙离子拮抗剂治疗。
偏头痛发作期间建议选择安静环境休息，避免强光噪音刺激。日常可进行有氧运动如游泳、慢跑促进内啡肽分泌，饮食注意补充富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜。若每月发作超过4次或伴随视力障碍、肢体无力等神经系统症状，需及时就诊神经内科排除器质性疾病。
