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临床调查发现,50岁以上的男性前列腺增生发病率达20%-30%,而随着年龄的增长,前列腺增生的发病率可高达40%以上。要知道,前列腺增生严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等,甚至危及性命。假如能及时发现前列腺增生的早期症状,也就可以将伤害降到最低。
前列腺增生的早期症状
1.排尿次数增多无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,排尿时间间隔短,时时有尿意。
2.排尿踌躇不畅当感到有尿意时,要等好一会儿,才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
3.夜间尿失禁夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。
4.排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净,轻易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。排尿中断前列腺增生后,尿液里的结晶体轻易凝集形成膀胱结石,造成排尿忽然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
前列腺增生术后需重点关注伤口护理、排尿管理、药物使用、活动限制及并发症监测。主要注意事项包括保持导尿管通畅、预防感染、规范用药、避免剧烈运动以及定期复查。
1、导尿管护理:
术后通常需留置导尿管1-3天,需保持引流袋低于膀胱水平防止尿液逆流。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血块堵塞或持续血尿需及时就医。拔管后可能出现短暂尿频尿急,多数2-3天内缓解。
2、感染预防:
术后感染风险包括尿路感染和手术部位感染。需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等,同时每日饮水2000毫升以上稀释尿液。发热超过38℃或切口红肿渗液需立即就诊。术后1个月内禁止盆浴和性生活。
3、药物管理:
常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂如非那雄胺预防复发。需注意体位性低血压等副作用,避免与降压药同服。止血药如氨甲环酸使用不超过3天,出现血尿加重需停药。
4、活动限制:
术后1周内避免久坐、骑车及提重物超过5公斤,防止前列腺窝出血。可进行散步等低强度活动,2周后逐步恢复轻体力工作。3个月内禁止剧烈运动如游泳、登山,咳嗽或排便时需用手按压切口减轻腹压。
5、饮食调理:
术后6小时可进食流质,次日过渡到低渣半流食。多吃火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物预防便秘,忌辛辣刺激及酒精。合并高血压糖尿病者需控制盐糖摄入,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物。
术后3个月内需每月复查尿流率及残余尿量,6个月时进行前列腺超声评估。出现排尿疼痛、尿线变细或夜尿增多可能提示尿道狭窄或复发,需及时干预。保持每日30分钟步行促进盆腔血液循环,睡前2小时限水减少夜尿,注意会阴部清洁干燥。术后半年内避免长途旅行和长时间憋尿,建立规律排尿习惯有助于功能恢复。