卡介苗接种成功的标志通常表现为接种部位出现局部红肿、硬结或小脓疱，2-3周后可能形成浅表溃疡并结痂愈合。卡介苗接种后的正常反应主要有局部皮肤反应、腋下淋巴结轻微肿大、接种后2-3周出现溃疡、3个月内形成瘢痕、少数伴低热等症状。
1、局部皮肤反应接种后2-4周内注射部位会出现直径5-10毫米的红色硬结，这是机体对卡介苗抗原产生免疫应答的表现。硬结中央可能逐渐软化形成白色小脓疱，属于正常炎症反应过程。此时应保持皮肤清洁干燥，避免抓挠或涂抹药物。
2、腋下淋巴结肿大约10％-20％的接种者会出现同侧腋窝淋巴结轻度肿大，直径通常小于1厘米，触诊质地较软且无压痛。这种现象表明免疫系统正在对疫苗产生应答，一般2-3个月内自行消退。若淋巴结持续增大或出现破溃需及时就医。
3、溃疡形成接种后3-4周脓疱破溃形成浅表溃疡，直径多在3-5毫米，表面有少量分泌物。溃疡期是卡介苗接种后特异性免疫反应的关键阶段，通常6-8周内逐渐结痂愈合。期间可用无菌纱布覆盖保护，禁止使用碘伏等消毒剂处理。
4、瘢痕遗留约90％的接种者在愈合后会遗留直径2-4毫米的圆形凹陷性瘢痕，表面呈白色或肤色。瘢痕形成是接种成功的永久性标志，其大小与免疫效果无直接关联。瘢痕通常在上臂三角肌外侧清晰可见，终身不会消失。
5、全身轻微反应少数婴幼儿可能出现37.5-38℃的低热，持续1-2天可自行缓解。部分儿童会伴食欲减退或烦躁，这些反应均属疫苗接种后常见现象。若体温超过38.5℃或症状持续3天以上，需排除其他感染可能。
卡介苗接种后需观察3个月以确认免疫成功，期间避免接种部位接触肥皂等刺激性物质。保持饮食均衡富含维生素A和蛋白质，如胡萝卜、鸡蛋等食物有助于免疫应答。若接种6个月后仍未出现任何皮肤反应，可能提示接种失败需进行结核菌素试验评估。接种后出现直径超过1厘米的溃疡、淋巴结化脓或持续高热等异常反应时，应及时至结核病防治机构就诊。
卡介苗不能提供终身免疫保护，其预防结核病的效果通常持续10-15年。卡介苗接种后的免疫效果受接种年龄、个体免疫状态、疫苗保存条件、结核分枝杆菌暴露强度、地区流行病学特征等因素影响。
卡介苗作为预防结核病的疫苗，其保护机制主要通过激活人体细胞免疫反应实现。接种后形成的免疫记忆会随时间逐渐减弱，研究显示疫苗对儿童重症结核病保护率较高，但对成人肺结核的保护效果有限。在结核病高流行地区，儿童时期接种卡介苗后，青少年阶段抗体水平可能已降至保护阈值以下。
部分人群接种后可能出现免疫应答不足的情况，包括早产儿、HIV感染者、使用免疫抑制剂患者等特殊群体。这些人群即使完成标准接种程序，也可能无法产生有效保护抗体。结核病密切接触者或医务人员等高风险群体，需通过结核菌素试验监测免疫状态，必要时考虑补种。
建议结核病高暴露风险人群定期进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验检测免疫水平。日常生活中应注意保持室内通风，避免与活动性结核患者密切接触，出现长期咳嗽、低热等症状及时就医筛查。合理膳食和规律运动有助于维持免疫功能，但无法替代疫苗的预防作用。
