肾癌三期无转移扩散存在治愈可能，但需结合个体化治疗与长期随访评估。
肾癌三期指肿瘤已侵犯肾周脂肪或肾静脉等局部组织，但尚未出现远处转移。此时通过根治性肾切除术彻底切除病灶，配合靶向治疗或免疫治疗等辅助手段，部分患者可实现临床治愈。术后病理显示切缘阴性且无微血管侵犯者预后较好，五年生存率相对较高。但需警惕潜在复发风险，术后需定期复查腹部CT及肿瘤标志物。
若肿瘤侵犯下腔静脉或合并区域淋巴结转移，即使无远处扩散，治愈难度也会增加。这类患者可能需要扩大淋巴结清扫范围，或联合新辅助治疗缩小肿瘤体积。术后复发多与微转移灶残留有关，需通过PD-1抑制剂等药物进行系统治疗控制病情进展。
治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，术后每3-6个月进行影像学复查。
肿瘤扩散到骨头通常可以治疗，但需根据病情选择个体化方案。
骨转移的治疗目标为缓解疼痛、控制肿瘤进展及改善生活质量。对于溶骨性病变，常用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性，配合镇痛治疗；成骨性转移可考虑局部放疗减轻骨痛。靶向治疗如地诺单抗注射液能特异性阻断RANKL通路，减少骨相关事件。部分患者可能需手术稳定病理性骨折，如髓内钉固定术。疼痛管理遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药到阿片类药物逐步升级。
治疗期间保持适度活动预防骨质疏松，补充钙剂与维生素D需监测血钙水平。建议在肿瘤科医生指导下制定综合治疗方案。
