钢筋、尖刀扎入机体深部现场的处理原则是立即停止活动、避免自行拔出、压迫止血、固定伤处、及时就医。
1、停止活动:当钢筋或尖刀扎入机体深部时,伤者应立即停止任何活动,避免因移动导致伤口进一步扩大或加重出血。保持静止有助于减少二次伤害的风险,同时为后续处理创造条件。
2、避免拔出:切勿尝试自行拔出扎入物,因为拔出可能导致大出血或加重组织损伤。扎入物可能压迫血管,暂时起到止血作用,贸然拔出会破坏这种止血机制,增加出血风险。
3、压迫止血:使用干净的布料或绷带对伤口周围进行压迫止血,减少出血量。压迫时应避免直接压迫扎入物,以免加重损伤。止血是现场处理的关键步骤,能够为后续医疗救援争取时间。
4、固定伤处:使用夹板、绷带等工具固定扎入物及伤处,防止其在搬运过程中移动,避免加重损伤。固定伤处有助于减少疼痛和进一步的组织损伤,确保伤者在转运过程中的安全。
5、及时就医:尽快拨打急救电话,将伤者送往医院进行专业处理。医生会根据伤情进行影像学检查、清创缝合、抗感染治疗等。及时就医能够最大限度地减少并发症的发生,提高治疗效果。
在饮食方面,伤者应保持清淡、易消化的饮食,避免辛辣、油腻食物,促进伤口愈合。运动方面,伤后应避免剧烈活动,待伤口愈合后再逐步恢复运动。护理方面,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,避免感染,同时注意观察伤口愈合情况,如有异常及时就医。
院前脑卒中的识别及现场处理和转运需要快速识别症状、采取紧急措施并安全转运至医疗机构。脑卒中可分为缺血性和出血性两类,早期识别与处理对预后至关重要。
1. 识别症状脑卒中常见症状包括突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解障碍、视力突然下降或视野缺损、剧烈头痛伴呕吐等。缺血性脑卒中多表现为渐进性神经功能缺损,出血性脑卒中常伴随意识障碍和颅内压增高症状。可通过FAST原则快速评估:面部是否对称、手臂是否无力、言语是否清晰、及时拨打急救电话。
2. 现场处理发现疑似脑卒中患者应立即让其平卧,头偏向一侧防止误吸,松开领口保持呼吸道通畅。监测生命体征但避免过度搬动患者,禁止喂食喂水。如患者意识丧失且无呼吸心跳,需立即开始心肺复苏。记录症状出现时间对后续溶栓治疗有重要指导意义,避免使用阿司匹林等药物以免加重出血风险。
3. 紧急转运优先选择有卒中中心的医院进行转运,提前通知接诊医院做好抢救准备。转运过程中持续监测生命体征,保持静脉通路通畅。对于疑似大血管闭塞患者,应直接转运至具备血管内治疗能力的医疗机构。转运途中避免血压剧烈波动,维持血氧饱和度在94%以上,必要时给予氧气支持。
4. 时间管理从发病到接受治疗的时间窗直接影响预后,缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为4.5小时,机械取栓时间窗可延长至24小时。院前急救人员需准确记录最后正常时间,与院内团队无缝衔接。建立卒中绿色通道可显著缩短入院至治疗时间,提高血管再通成功率。
5. 预防并发症转运过程中需预防误吸、跌倒、压疮等二次伤害。对于躁动患者可适当约束但避免使用镇静药物。监测血糖水平,纠正低血糖或显著高血糖。维持正常体温,发热时及时物理降温。记录排尿情况,尿潴留时留置导尿管,预防泌尿系统感染。
脑卒中急救强调"时间就是大脑"原则,公众应掌握基本识别方法,发现症状立即拨打急救电话。患者转运后家属需携带既往病历和用药史,便于医生快速评估。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查预防复发。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动有助于改善长期预后。