院前脑卒中的识别及现场处理和转运需要快速识别症状、采取紧急措施并安全转运至医疗机构。脑卒中可分为缺血性和出血性两类，早期识别与处理对预后至关重要。
1. 识别症状脑卒中常见症状包括突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解障碍、视力突然下降或视野缺损、剧烈头痛伴呕吐等。缺血性脑卒中多表现为渐进性神经功能缺损，出血性脑卒中常伴随意识障碍和颅内压增高症状。可通过FAST原则快速评估：面部是否对称、手臂是否无力、言语是否清晰、及时拨打急救电话。
2. 现场处理发现疑似脑卒中患者应立即让其平卧，头偏向一侧防止误吸，松开领口保持呼吸道通畅。监测生命体征但避免过度搬动患者，禁止喂食喂水。如患者意识丧失且无呼吸心跳，需立即开始心肺复苏。记录症状出现时间对后续溶栓治疗有重要指导意义，避免使用阿司匹林等药物以免加重出血风险。
3. 紧急转运优先选择有卒中中心的医院进行转运，提前通知接诊医院做好抢救准备。转运过程中持续监测生命体征，保持静脉通路通畅。对于疑似大血管闭塞患者，应直接转运至具备血管内治疗能力的医疗机构。转运途中避免血压剧烈波动，维持血氧饱和度在94％以上，必要时给予氧气支持。
4. 时间管理从发病到接受治疗的时间窗直接影响预后，缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为4.5小时，机械取栓时间窗可延长至24小时。院前急救人员需准确记录最后正常时间，与院内团队无缝衔接。建立卒中绿色通道可显著缩短入院至治疗时间，提高血管再通成功率。
5. 预防并发症转运过程中需预防误吸、跌倒、压疮等二次伤害。对于躁动患者可适当约束但避免使用镇静药物。监测血糖水平，纠正低血糖或显著高血糖。维持正常体温，发热时及时物理降温。记录排尿情况，尿潴留时留置导尿管，预防泌尿系统感染。
脑卒中急救强调"时间就是大脑"原则，公众应掌握基本识别方法，发现症状立即拨打急救电话。患者转运后家属需携带既往病历和用药史，便于医生快速评估。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查预防复发。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度运动有助于改善长期预后。
脑卒中一般是指中风，包括脑出血和脑梗死，脑血栓是脑梗死的常见原因。脑卒中主要有出血性和缺血性两大类，脑出血属于出血性脑卒中，脑梗死和脑血栓属于缺血性脑卒中。
1、脑卒中与中风脑卒中俗称中风，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。中风分为出血性和缺血性两种类型，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性中风包括脑梗死和短暂性脑缺血发作。中风具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，需要及时就医治疗。
2、脑卒中与脑出血脑出血是出血性脑卒中的主要类型，指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见病因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。脑出血起病急骤，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗包括控制血压、降低颅内压和必要时手术治疗。
3、脑卒中与脑梗死脑梗死是缺血性脑卒中的主要类型，指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。脑梗死表现为突发偏瘫、失语、感觉障碍等症状。治疗包括溶栓、抗血小板和改善脑循环等措施。
4、脑卒中与脑血栓脑血栓是脑梗死的重要发病机制，指脑血管内形成的血栓阻塞血管。脑血栓形成多与动脉粥样硬化斑块破裂有关，导致血小板聚集和血栓形成。预防脑血栓需要控制高血压、糖尿病等危险因素，必要时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
5、相互关系脑卒中是中风的总称，包括脑出血和脑梗死两大类。脑血栓是导致脑梗死的主要原因之一。这些疾病都属于急性脑血管疾病，但发病机制和临床表现有所不同。及时识别不同类型的中风对治疗和预后至关重要，出现相关症状应立即就医。
预防脑卒中需要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检有助于早期发现脑血管病变。对于高危人群，可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防脑卒中发生。一旦出现突发头痛、肢体无力、言语不清等中风症状，应立即拨打急救电话，争取在黄金救治时间内获得专业治疗。
