专家你好,请问儿童偏头痛和成人偏头痛有什么区别?
在症状方面,儿童偏头痛与成人偏头痛亦有区别。儿童偏头痛持续时间常较成人短。偏瘫型偏头痛多在儿童期发病,成年期停止,偏瘫发作可从一侧到另一侧,这种类型的偏头痛常较难控制。反复的偏瘫发作可造成永久性神经功能缺损,并可出现病理征,也可造成认知障碍。基底动脉型偏头痛,在儿童也比成人常见,表现闪光、暗点、视物模糊、视野缺损,也可出现脑干、小脑及耳症状,如眩晕、耳鸣、耳聋、眼球震颤。在儿童出现意识恍惚者比成人多,尚可出现跌倒发作。有些偏头痛儿童尚可仅出现反复发作性眩晕,而无头痛发作。一个平时表现完全正常的儿童可突然恐惧、大叫、面色苍白、大汗、步态蹒跚、眩晕、旋转感,并出现眼球震颤,数分钟后可完全缓解,恢复如常,称之为儿童良性发作性眩晕,属于一种偏头痛等位症。这种眩晕发作典型地始于4岁以前,可每天数次发作,其后发作次数逐渐减少,多数于7~8岁以后不再发作。与成人不同,儿童偏头痛的前躯症状常为腹痛,有时可无偏头痛发作而代之以腹痛、恶心、呕吐、腹泻,称为腹型偏头痛等位症。在偏头痛的伴随症状中,儿童偏头痛出现呕吐较成人更加常见。
儿童偏头痛的预后较成人偏头痛好。6年后约有一半儿童不再经历偏头痛,约1/3的偏头痛得到改善。而始于青春期以后的成人偏头痛常持续几十年。
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种牙和镶牙的选择需根据患者口腔条件、经济预算、治疗周期等因素综合判断。种牙适用于牙槽骨条件良好且追求长期稳定性的患者,镶牙更适合多牙缺失或无法耐受手术的患者。
种牙通过植入人工牙根模拟天然牙结构,具有独立支撑、不损伤邻牙、咀嚼效率接近真牙等优势。其生物相容性材料可与颌骨形成骨结合,使用寿命可达10年以上。但需要3-6个月骨愈合期,治疗费用较高,对牙槽骨高度和密度有严格要求。镶牙采用桥体或活动义齿修复,通过卡环或邻牙固定,单次治疗即可完成,价格相对较低。特别是吸附性全口义齿能较好恢复面部轮廓,适合牙槽骨严重吸收的老年患者。两种方式均能改善咀嚼功能和美观度。
种牙可能出现种植体周围炎、骨结合失败等并发症,吸烟和糖尿病患者失败风险增加。镶牙长期使用可能导致基牙龋坏、牙龈萎缩,活动义齿存在异物感强、需定期更换等问题。传统固定桥需要磨除健康邻牙牙体,加速邻牙损伤。全口义齿在咀嚼黏性食物时容易脱落,影响发音清晰度。部分患者对金属基托会出现过敏反应,树脂基托则易老化变形。
建议术前进行CBCT检查评估骨量,糖尿病患者需控制血糖稳定。术后保持口腔卫生,使用冲牙器清理种植体周围,镶牙患者需定期调整义齿贴合度。避免用修复牙咬硬物,每半年进行专业洁治和义齿维护,可显著延长使用寿命。