(1)急性湿疹:
自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,边缘不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结疤,如继发感染,可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
(2)亚急性湿疹:
急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。
(3)慢性湿疹:
常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱,有继发感染时可起脓疱,严重时渗液较多,露出红润潮湿的糜烂面。
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重症药疹一般分为固定型药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹。
固定型药疹表现为皮肤黏膜出现圆形或椭圆形水肿性红斑,边界清楚,中央可有水疱或大疱,常伴有瘙痒或灼痛感。荨麻疹型药疹以风团样皮疹为主要表现,皮疹可迅速出现并消退,伴有剧烈瘙痒。多形红斑型药疹的典型皮损为靶形红斑,中央呈暗紫色,周围为水肿性红斑,可累及口腔、生殖器等黏膜部位。大疱性表皮松解型药疹是最严重的类型之一,表现为广泛性表皮松解、坏死和大疱形成,常伴有高热和内脏损害。剥脱性皮炎型药疹以全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑为特征,可伴有发热和淋巴结肿大。
重症药疹患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时注意保持皮肤清洁,避免搔抓和摩擦。