先兆性流产与月经的主要区别在于出血量、伴随症状及妊娠状态。先兆性流产常见于妊娠早期，表现为少量阴道出血伴下腹隐痛；月经则为周期性子宫内膜脱落，出血量相对规律且无妊娠相关症状。两者区别主要涉及出血特征、激素水平变化、妊娠检测结果、疼痛性质及基础疾病因素。
1、出血特征：
先兆性流产出血量通常少于月经，呈点滴状或淡红色，可能持续数日；月经出血具有周期性，初期量少后增多，持续3-7天。流产出血可能混有组织物，月经血质地均匀无块状物。
2、激素水平：
先兆性流产者血人绒毛膜促性腺激素水平升高，尿妊娠试验阳性；月经期该激素处于基础水平。孕酮监测可辅助鉴别，流产时孕酮可能低于正常妊娠值。
3、妊娠状态：
先兆性流产发生于确认妊娠后，常有停经史；月经来潮代表未妊娠。超声检查是金标准，流产可见孕囊或胎心消失，月经期子宫内膜均匀增厚。
4、疼痛性质：
先兆流产多为下腹持续性钝痛或坠胀感，可能放射至腰骶部；月经痛常为痉挛性阵痛，集中于下腹正中，48小时内逐渐缓解。
5、基础疾病：
先兆流产可能与黄体功能不足、子宫畸形有关；月经异常多因内分泌失调或器质性疾病。复发性流产者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。
出现异常阴道出血时建议记录出血起止时间、量及颜色变化，避免剧烈运动和性生活。妊娠女性应立即卧床休息并就医，通过超声和激素检测明确诊断。未确认妊娠者可观察1-2个月经周期，若持续异常需检查妇科超声及性激素六项。日常注意补充叶酸和维生素E，保持情绪稳定有助于维持内分泌平衡。
