您好:
一、三大营养适当 ,纠正营养不良
哮喘病儿益补充足够的蛋白质、碳水化合物和适当脂肪。由于呼吸困难 ,导致缺氧 ,可对机体各系统及其物质代谢发生一系列的影响 ,缺氧使胃肠蠕动减慢 ,消化吸引减弱 ;能量合成受到影响 ,病儿活动无力 ,胃肠道及各种肌肉组织血流量减少 ,二者均会引起病儿食欲不振、进食减少 ,导致比成年病人更为明显的营养不良。哮喘病儿应补充足够的优质蛋白质 ,以满足炎症修复和营养补充的需要。碳水化合物可以补充足够热量 ,但应避免过食产气食物 ,如面食、豆类和薯类。脂肪供给不宜偏高 ,因为进食脂肪过多 ,影响食欲和胃肠道的消化吸收 ,对病情不利 ,主要以进食植物油为主。
二、增加维生素A、B、C和铁、钙的供给
维生素A具有维持人体正常发育和增强机体抗病能力等功能。维生素B、C是参与各种代谢的重要物质 ,并有增加食欲、促进肺部炎症吸收的作用。钙除了促进生长发育的功能外 ,还具有抗过敏等功能。另外 ,机体为了从哮喘缺氧状态中提高对氧的摄取量 ,以减轻组织缺氧状态 ,会出现代偿性缺铁 ,补充必须相应增加。
肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程五大原则。早期治疗可减少传染风险,联合用药能降低耐药性,适量用药避免毒副作用,规律服药保证疗效,全程治疗防止复发。
1、早期治疗:
肺结核确诊后应立即开始抗结核治疗。早期干预能有效杀灭活跃结核分枝杆菌,减少肺部组织损伤,降低传染性。延误治疗可能导致病灶扩散,增加治疗难度。治疗初期需密切监测药物不良反应。
2、联合用药:
标准方案需同时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。多药联用可针对不同代谢状态的细菌,防止耐药菌株产生。单药治疗易诱发耐药性,导致治疗失败。药物组合需根据药敏试验结果调整。
3、适量用药:
药物剂量需根据体重精确计算,确保有效血药浓度。剂量不足影响杀菌效果,过量增加肝肾毒性。治疗期间需定期检测肝功能,出现黄疸等不良反应应及时调整方案。特殊人群如孕妇、儿童需个体化给药。
4、规律服药:
每日固定时间服药保证血药浓度稳定。漏服或中断治疗易导致细菌复活和耐药。采用直接面视下服药可提高依从性。电子药盒、手机提醒等辅助手段有助于养成服药习惯。
5、全程治疗:
标准疗程需持续6-9个月,耐药结核需18-24个月。即使症状消失也不可擅自停药,需完成全部疗程。过早停药可能导致复发和耐药结核产生。治疗结束后仍需定期随访2年。
肺结核患者应保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充维生素A/C/D增强免疫力。适当进行散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈运动引发咯血。居室定期通风消毒,咳嗽时掩住口鼻,痰液需消毒处理。保证充足睡眠,戒烟限酒,保持乐观心态有助于康复。密切接触者需进行结核菌素试验筛查。