手汗症的手术治疗方法具体是什么？

提问时间：2023-10-28 05:51 | 1人回复

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好友得的是手汗症疾病，手汗症的手术治疗方法具体是什么？

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1、麻醉：根据实际情况选择双腔插管、单腔插管、喉罩或者面罩通气麻醉。手术时可停止通气，使肺尖部呈自然塌陷。严密监护脉搏、心率及血氧饱和度，若血氧饱和度降低至90％以下，术者立即停止操作，等膨肺血氧饱和度上升至95～100％后，再重新停止通气进行手术操作。

　　2、体位：手汗症患者一般采用仰卧30°～45°，上臂外展与胸壁成90°并固定于手架上，暴露双侧腋窝。

　　3、切口：腋中线第5肋间做一个1.0cm切口，插入Trocar后置入5mm0°或30°胸腔镜，请麻醉师停止通气，在胸腔镜引导下于腋前线第3肋间另做一个1.0cm切口置入Trocar为操作孔，经此孔出入电凝钩等相应器械，通过监视器进行操作。

　　4、操作：胸腔镜进入胸腔后，先辨认上胸部解剖结构，由于第一肋骨往往被黄色脂肪垫等软组织覆被，故胸顶处明显所见的为第二肋骨，交感神经干位于肋骨小头外侧旁，呈白色索状物，镜下放大所见仅为2-3mm直径，用电凝钩轻触滑动可感知。

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回答于2023-10-28 15:48

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重度手汗症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗可使用抗胆碱能药物如奥昔布宁、格隆溴铵，或局部使用氯化铝溶液；手术治疗可选择胸腔镜交感神经切断术ETS或交感神经阻滞术；生活方式调整包括避免辛辣食物、减少咖啡因摄入、保持手部干燥。手汗症的主要原因是交感神经过度兴奋，导致汗腺分泌过多。 1、药物治疗是手汗症的常见选择。抗胆碱能药物如奥昔布宁和格隆溴铵通过抑制神经递质乙酰胆碱的释放，减少汗腺分泌。局部使用氯化铝溶液可以暂时堵塞汗腺，减少出汗。这些药物需在医生指导下使用，注意可能的副作用如口干、视力模糊等。 2、手术治疗适用于药物治疗无效的重度手汗症患者。胸腔镜交感神经切断术ETS通过切断或夹闭交感神经，永久性减少手部出汗。交感神经阻滞术通过注射药物暂时阻断神经信号，效果可持续数月。手术风险包括代偿性多汗、气胸等，需在专业医生评估后进行。 3、生活方式调整有助于缓解手汗症症状。避免辛辣食物和咖啡因，这些物质可能刺激交感神经，增加出汗。保持手部干燥，使用吸汗粉或护手霜，减少汗液积聚。定期进行放松训练，如深呼吸、冥想，有助于降低交感神经兴奋性，减少出汗频率。重度手汗症的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法，药物治疗、手术治疗和生活方式调整相结合，可有效改善症状，提高生活质量。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案，定期随访，及时调整治疗策略，确保治疗效果和安全性。