月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、精神压力、体重骤变、卵巢功能衰退等原因引起。
1、妊娠：育龄期女性有性生活且未避孕时，月经推迟需优先考虑妊娠可能。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，确诊后需根据妊娠计划选择产检或终止妊娠方案。
2、内分泌失调：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。典型表现为雄激素升高、促黄体生成素与卵泡刺激素比例失衡，导致卵泡发育受阻。需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确病因，针对性使用炔雌醇环丙孕酮片或左甲状腺素钠片调节。
3、精神压力：长期焦虑、抑郁等情绪会刺激皮质醇分泌，抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌。这种状态持续3个月以上可能引发闭经，通常通过心理疏导、正念训练缓解压力后，月经周期可自然恢复。
4、体重骤变：短期内体重下降超过10％会导致瘦素水平骤降，影响促性腺激素分泌。过度节食者易出现神经性厌食相关闭经，而肥胖者脂肪组织过量分泌雌激素可能抑制排卵。建议通过均衡饮食将体质指数控制在18.5-23.9之间。
5、卵巢功能衰退：40岁前出现卵巢早衰时，卵泡耗竭会导致雌激素水平持续低下。伴随潮热盗汗等更年期症状，需通过雌孕激素序贯疗法维持月经周期，同时补充钙剂预防骨质疏松。
日常需保持规律作息，避免熬夜影响褪黑素分泌节律；饮食注意补充铁、维生素E等营养素，推荐食用菠菜、坚果、深海鱼类；适度进行瑜伽、快走等运动，但需避免过度运动导致体脂率过低。连续3个月月经周期异常或伴随异常出血、头痛等症状时，建议尽早就医排查器质性疾病。
