1、基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。
2、黏液性水肿面容颜面浮肿:眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,少数病人有突眼。
3、肌肤苍白及甲状腺激素缺乏:导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱。出现血浆胡萝卜素升高,又因贫血,肤色苍白,因此,肤色蜡黄色,又粗糙少光泽,干厚,冷的皮肤又多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显,少数患者体重增加。指甲生长缓慢,厚脆,表现出现裂纹。
4、生殖系统:女病人可有月经过多闭经,有时闭经含并乳溢,男性乳房发育,泌乳,女病人月经初潮早等表现。
5、心血管系统与呼吸系统:表现为脉搏缓慢,心动过缓,心音减弱,心界扩大,心排血量明显减少,常为正常的一半,有的伴心包积液,血压偏高,特别是舒张期血压升高多见,因黏液性水肿,肥胖,充血,胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起呼吸急促,胸闷气短,肺泡中二氧化碳弥散能力降低,从而产生咽痒,咳嗽,咳痰等呼吸道症状,甚至出现二氧化碳麻醉现象。
6、精神神经系统:表现精神倦怠,反应迟钝,理解力和记忆力减退。视力、听力、触觉,嗅觉亦迟钝。伴有头昏、头晕、耳鸣。手足麻木,痛觉异常。腱反射的收缩期往往敏捷,活泼,而腱反射的松弛期延缓,跟腱反射减退。膝反射多正常。
7. 肌肉与骨骼:肌肉松弛无力,主要累及肩,背部肌肉,有的患者暂时强址,痉挛或出现齿轮样动作。腹背肌与腓肠肌有痉挛性疼痛,关节也常疼痛,骨质密度可增高
8、消化系统与内分泌系统:表现为食不纳差,纳食不香,厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻,不少患者出现胃酸缺乏,甚至无胃酸;一般来讲,肾上腺皮质功能比正常低,虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现,但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟,血和尿皮质醇降低。
孕妇得甲减可能由碘摄入不足、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、妊娠期激素变化、药物影响等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、碘摄入不足:孕妇对碘的需求量增加,若日常饮食中碘摄入不足,可能导致甲状腺激素合成减少,进而引发甲减。建议孕妇通过食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物来补充碘元素。
2、甲状腺功能异常:孕妇在妊娠期间,甲状腺功能可能受到激素水平变化的影响,导致甲状腺激素分泌不足。这种情况下,医生可能会建议服用左甲状腺素钠片优甲乐,剂量根据甲状腺功能检测结果调整。
3、自身免疫性疾病:部分孕妇可能患有桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,导致甲状腺组织受损,甲状腺激素分泌减少。治疗包括服用左甲状腺素钠片,并定期监测甲状腺功能。
4、妊娠期激素变化:妊娠期孕妇体内激素水平发生显著变化,可能抑制甲状腺激素的合成与分泌。此时需密切监测甲状腺功能,必要时进行药物治疗,如服用左甲状腺素钠片。
5、药物影响:某些药物如胺碘酮、锂盐等可能影响甲状腺功能,导致甲减。孕妇在使用这些药物时需特别注意,必要时在医生指导下调整用药方案。
孕妇在妊娠期间应保持均衡饮食,适量增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜、鱼类等。同时,避免食用可能影响甲状腺功能的食物,如卷心菜、花椰菜等。定期进行甲状腺功能检测,及时发现并处理甲减问题,确保母婴健康。