冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。
1.药物治疗冠心病，药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
2.再灌注治疗，再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。再灌注治疗冠心病之溶拴治疗是通过静脉滴注溶栓药物，达到梗死相关血管再通的目的。再灌注治疗冠心病之介入疗法，介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。
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冠状动脉造影通常能排除冠心病，但存在极少数假阴性情况。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂并拍摄X光片，可以清晰显示血管狭窄或堵塞情况。若检查结果未发现明显狭窄，一般可排除冠心病。
冠状动脉造影能直观显示冠状动脉的解剖结构和血流情况，对直径超过1毫米的血管病变检出率较高。检查过程中可能发现血管痉挛、肌桥压迫等非固定性狭窄，这些情况在静息状态下可能被忽略。部分患者存在微血管病变或血管重构，造影可能显示血管形态正常但实际存在心肌缺血。操作者经验不足或设备分辨率限制也可能影响结果判断。
极少数情况下冠状动脉造影可能出现假阴性，如病变位于血管远端分支、血管弥漫性病变但无明显局部狭窄、冠状动脉痉挛未发作时。某些特殊类型冠心病如心脏X综合征，造影显示冠状动脉正常但患者仍有典型心绞痛症状。心肌桥压迫在心脏收缩期可能被误判为正常，需结合舒张期影像综合判断。
建议存在典型心绞痛症状但造影阴性的患者进一步进行冠状动脉CT血管成像、负荷心肌灌注显像或血管内超声检查。日常需控制血压、血糖和血脂水平，避免吸烟和过度劳累。若出现胸闷胸痛症状持续不缓解，应及时复查并考虑功能学评估。
