膀胱炎通常通过尿常规、尿培养、膀胱超声、膀胱镜和血液检查等方式确诊。
1、尿常规：
尿常规是诊断膀胱炎的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标判断是否存在感染。尿常规操作简便且成本较低，可快速筛查泌尿系统炎症，但无法明确具体致病菌种类。
2、尿培养：
尿培养能准确识别致病微生物类型及其药物敏感性。采集清洁中段尿进行细菌培养，通常需要48-72小时出结果，是指导抗生素选择的金标准，尤其适用于反复发作或治疗无效的膀胱炎患者。
3、膀胱超声：
超声检查可观察膀胱壁厚度、残余尿量及是否存在结石等结构异常。无创安全的超声能排除泌尿系统梗阻或肿瘤等并发症，适用于血尿明显或常规治疗无效的患者。
4、膀胱镜：
膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变情况，适用于反复发作、血尿或疑似肿瘤的患者。检查时需经尿道插入内窥镜，可能引起短暂不适，但能明确诊断间质性膀胱炎等特殊类型。
5、血液检查：
血常规和C反应蛋白等炎症指标可评估感染严重程度，肾功能检查能排除肾脏受累。血液检查对伴有发热、腰痛的复杂尿路感染具有重要鉴别价值。
确诊膀胱炎后需注意每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤。可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附，但糖尿病患者需控制摄入量。急性期应暂停性生活，排尿后从前向后清洁会阴部。若出现发热、腰痛或血尿加重需立即复诊，反复发作患者建议记录排尿日记辅助诊断。
前列腺炎通过B超检查通常无法直接确诊，但能辅助发现前列腺肿大、钙化等间接征象。诊断需结合尿常规、前列腺液检查及临床症状综合判断。
1、B超局限性：
B超主要观察前列腺形态和结构变化，如体积增大、回声不均或钙化灶，这些表现虽常见于前列腺炎，但特异性较低。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎的B超影像差异不明显，无法区分病因类型。
2、间接征象提示：
急性前列腺炎可能显示前列腺充血肿大伴血流信号增强；慢性炎症可见腺体轮廓模糊或斑点状钙化。但这些表现也可能见于良性前列腺增生，需结合直肠指诊判断。
3、确诊依赖实验室检查：
前列腺液显微镜检查发现白细胞＞10个/HP或卵磷脂小体减少是重要诊断依据。尿常规可见脓尿或菌尿，细菌培养能明确致病微生物。B超无法替代这些特异性检测。
4、鉴别诊断价值：
B超可帮助排除前列腺脓肿、结石等并发症，评估是否合并精囊炎。对于顽固性盆腔疼痛患者，还能筛查膀胱残余尿量，辅助判断下尿路梗阻程度。
5、临床评估优先：
尿频尿急、会阴胀痛等典型症状比影像学更具诊断意义。医生通常根据国际慢性前列腺炎症状评分NIH-CPSI进行分级，B超仅作为排除其他疾病的辅助手段。
建议存在排尿异常或盆腔不适者尽早就诊，除完善B超检查外，需配合医生进行前列腺按摩取液。日常应避免久坐、辛辣饮食及过度饮酒，适度进行盆底肌锻炼，温水坐浴可缓解局部充血症状。若确诊为慢性前列腺炎，需保持规律性生活频率，遵医嘱进行阶段性治疗与复查。
