肾炎可通过尿常规检查、血液检查、影像学检查、肾功能检查、肾活检等方式诊断。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤、遗传等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断肾炎的基础项目,通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏是否受损。急性肾炎患者尿液中常出现大量红细胞和管型,慢性肾炎则以持续性蛋白尿为主要特征。检查前需清洁会阴部,留取中段尿以提高准确性。
2、血液检查血液检查包括血肌酐、尿素氮、电解质等指标,可评估肾功能损害程度。免疫学检查如抗核抗体、补体C3检测有助于鉴别自身免疫性肾炎。严重肾功能不全时会出现贫血、高钾血症等异常,需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查超声检查能观察肾脏大小、结构变化,慢性肾炎晚期可见肾脏萎缩。CT或MRI可鉴别肾结石、肿瘤等继发性肾病。静脉肾盂造影现已少用,多被无创检查替代,特殊情况下仍需采用。
4、肾功能检查肾小球滤过率测定是评估肾功能的核心指标,通过计算肌酐清除率或核素扫描实现。24小时尿蛋白定量能准确反映蛋白丢失程度,慢性肾炎患者数值多超过150毫克,严重者可达数克。
5、肾活检肾活检是确诊肾炎类型的金标准,通过穿刺获取肾组织进行病理分析。可明确IgA肾病、膜性肾病等具体分型,指导制定治疗方案。存在出血风险,需严格掌握适应症,术后需卧床24小时观察。
确诊肾炎后应限制钠盐摄入,每日控制在3克以内,避免加重水肿。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等,减少豆类等高嘌呤食物。适度进行散步等低强度运动,避免剧烈活动。定期监测血压、尿量变化,出现少尿或呼吸困难需立即就医。遵医嘱使用缬沙坦胶囊、百令胶囊等药物,不可自行调整剂量。
脑震荡通常无法通过CT检查直接确诊。脑震荡属于功能性脑损伤,CT检查主要用于排除结构性损伤如颅内出血或骨折,而脑震荡患者的CT结果往往显示正常。诊断主要依赖临床症状和病史评估。
CT检查对脑震荡的诊断价值有限,因为该技术主要观察脑组织的物理结构变化。脑震荡是大脑受到外力冲击后出现的短暂功能障碍,通常不伴随肉眼可见的解剖学改变。在急诊评估中,医生仍可能建议进行CT检查,目的是排除更严重的颅脑损伤,如硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等可能危及生命的状况。对于出现持续头痛、反复呕吐或意识障碍加重的患者,CT检查尤为重要。
少数情况下,当脑震荡合并其他颅脑损伤时,CT可能显示异常征象。例如伴随轻微脑挫裂伤或微量出血时,高分辨率CT可能检测到细微改变。但这些发现并非脑震荡本身的特征表现。部分研究显示,弥散张量成像等高级神经影像学技术可能在未来提供更敏感的检测手段,但目前尚未成为临床常规检查。
脑震荡后应密切观察24-48小时,避免剧烈运动和精神刺激。保持环境安静,适当休息有助于恢复。若出现嗜睡、言语不清、肢体无力或抽搐等症状应立即就医复查。恢复期间可逐步增加认知活动量,但需避免过早重返体育运动或高风险工作。饮食上注意补充富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物,如深海鱼、坚果等,可能对神经修复有帮助。