心脏衰竭通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量，但通常难以完全治愈。心脏衰竭的治疗方法主要有药物治疗、器械植入、心脏康复、生活方式调整、手术治疗等。患者需长期随访管理，根据病情调整治疗方案。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于减少水钠潴留。这三类药物联合使用是核心治疗方案，需根据患者耐受性逐步调整。利尿剂如呋塞米适用于存在水肿症状的患者，地高辛则用于合并房颤的情况。
2、器械植入心脏再同步化治疗适用于存在心室不同步的患者，可改善心脏泵血效率。植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死，适用于左心室射血分数显著降低的高危患者。这两种器械常组合使用，需要定期随访调整参数。
3、心脏康复在医生监督下进行有氧训练和抗阻训练，能够增强运动耐力并改善心肺功能。营养师指导的低盐饮食有助于控制液体潴留，心理干预可缓解焦虑抑郁情绪。康复计划需根据患者心功能分级个体化制定，通常持续3-6个月。
4、生活方式调整每日体重监测能早期发现液体潴留，限制每日饮水量不超过1500毫升。严格戒烟限酒，避免高盐高脂饮食，保持适度活动量。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少感染诱发加重的风险，这些措施需要家属共同参与监督。
5、手术治疗冠状动脉搭桥术适用于合并严重冠心病的患者，可改善心肌供血。心脏移植是终末期患者的最终选择，需严格评估适应症并等待合适供体。左心室辅助装置可作为过渡治疗或终点治疗，需要抗凝管理和专业护理团队支持。
心脏衰竭患者应建立包含心血管专科医生、康复师、营养师的多学科随访体系，每3-6个月评估心功能指标。日常注意记录症状变化和用药反应，避免自行调整药物剂量。保持低盐低脂饮食，分次适量饮水，选择散步等温和运动。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就诊，急性发作需立即呼叫急救。通过规范管理和家庭支持，多数患者可获得较稳定的长期生存。
老人心脏衰竭全身浮肿可能与心肌损伤、高血压、冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、肾功能不全等因素有关。心脏衰竭是心脏泵血功能下降导致体液潴留的临床综合征，全身浮肿多与体循环淤血相关，需结合具体病因干预。
1、心肌损伤长期心肌缺血或心肌炎可能导致心肌收缩力减弱。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，医生可能开具地高辛片增强心肌收缩力，辅以呋塞米片利尿消肿，严重时需静脉用硝酸甘油减轻心脏负荷。
2、高血压未控制的高血压会增加心脏后负荷，逐步引发心室肥厚和舒张功能障碍。典型表现为下肢凹陷性水肿伴血压波动。除规范服用缬沙坦胶囊等降压药外，需每日监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升。
3、冠状动脉疾病心肌长期供血不足可导致慢性心功能减退。这类患者浮肿多从足踝开始蔓延，可能合并心绞痛发作。治疗需联合阿司匹林肠溶片抗血小板，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，必要时考虑冠状动脉支架植入术。
4、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会改变心脏血流动力学。特征性表现为面部浮肿伴肝颈静脉回流征阳性。轻症可用托拉塞米片利尿，中重度需评估瓣膜修复或置换手术指征。
5、肾功能不全心肾综合征患者因肾灌注不足导致水钠排泄障碍。浮肿呈全身对称性，实验室检查显示肌酐升高。需严格记录24小时尿量，医生可能联用布美他尼片和螺内酯片，同时控制蛋白质摄入量每日0.6-0.8克/公斤体重。
心脏衰竭患者日常需保持每日食盐摄入低于3克，避免腌制食品。睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难。建议每周监测体重变化幅度不超过2公斤，出现尿量骤减或端坐呼吸应立即就诊。康复期可在医生指导下进行6分钟步行测试评估心肺功能，逐步恢复低强度有氧运动如太极拳。所有药物调整均须在心血管专科医师指导下进行，禁止自行增减利尿剂用量。
