大疱性鼓膜炎和中耳炎是两种不同的耳部疾病,主要区别在于发病部位和临床表现。
大疱性鼓膜炎主要表现为鼓膜表面出现充满液体的疱疹,通常由病毒感染引起,常见症状包括突发耳痛、耳闷胀感以及听力轻度下降。疱疹破裂后可能出现血性分泌物。中耳炎则是中耳腔的炎症,分为急性和慢性,多由细菌或病毒感染导致,典型症状为耳痛、听力下降、耳内堵塞感,严重时可伴随发热和耳流脓。急性中耳炎儿童多见,慢性中耳炎可能反复发作并导致鼓膜穿孔。
两种疾病的治疗方式也有所不同。大疱性鼓膜炎以缓解症状为主,可使用止痛药如布洛芬缓释胶囊,合并细菌感染时需用抗生素如阿莫西林胶囊。中耳炎治疗需根据类型选择,急性中耳炎常用抗生素如头孢克洛干混悬剂,慢性中耳炎可能需要鼓膜修补术等手术治疗。
日常应注意保持耳部干燥,避免用力擤鼻,出现耳部不适及时就医明确诊断。
急性中耳炎通常无须输液治疗,多数情况下可通过口服药物缓解症状。若出现鼓膜穿孔、高热不退或严重感染扩散等特殊情况,可能需要静脉输液。
急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起,常见症状包括耳痛、听力下降、耳闷胀感等。对于轻中度感染,医生通常建议口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片等,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。局部可使用氧氟沙星滴耳液控制炎症。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。
当患者出现持续39℃以上高热、剧烈呕吐、颈部僵硬或耳后红肿疼痛时,提示可能出现乳突炎、脑膜炎等并发症。此时需住院进行静脉输注头孢曲松钠注射液或克林霉素磷酸酯注射液等强效抗生素,必要时行鼓膜切开术引流脓液。婴幼儿、免疫功能低下者或症状持续超过48小时无改善者也需考虑输液治疗。
急性中耳炎患者应避免辛辣刺激饮食,多饮水保证充足休息。家长需注意儿童耳部卫生,哺乳时保持头部抬高姿势。若耳痛伴随眩晕、面瘫等症状,须立即就医排查严重并发症。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或中断疗程。