青光眼的严重程度需通过眼压测量、视野检查、视神经评估等专业检查综合判断。主要评估指标有眼压值高低、视野缺损范围、视神经杯盘比变化、角膜厚度测量、前房角镜检查结果等。
青光眼患者眼压持续超过21毫米汞柱可能提示病情进展,但部分正常眼压性青光眼患者眼压虽在正常范围仍会出现视神经损伤。视野检查显示中心视野缺损或管状视野通常表明已进入中晚期,而早期可能仅表现为旁中心暗点。视神经杯盘比大于0.6或双侧不对称需警惕青光眼性视神经病变,需结合光学相干断层扫描进一步评估视网膜神经纤维层厚度。角膜中央厚度低于500微米可能造成眼压测量值假性偏低,需进行校正计算。前房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼,闭角型急性发作时眼压常急剧升高至50毫米汞柱以上,伴有剧烈眼痛头痛需紧急处理。
部分青光眼患者早期无明显症状,随病情发展可能出现视物模糊、虹视现象、夜间视力下降。开角型青光眼进展缓慢,而闭角型青光眼急性发作时会出现眼红眼痛、恶心呕吐等急症表现。继发性青光眼可能伴随葡萄膜炎、眼外伤、糖皮质激素使用等病史。先天性青光眼患儿常见畏光流泪、角膜混浊增大等特征。某些特殊类型如正常眼压性青光眼可能伴有偏头痛、雷诺现象等全身血管调节异常表现。
确诊青光眼后应定期复查眼压和视野,避免长时间暗环境用眼,控制每日饮水量在2000毫升以内。建议选择游泳等非对抗性运动,避免举重、倒立等可能升高眼压的活动。饮食注意补充深色蔬菜水果中的抗氧化物质,限制咖啡因摄入,严格遵医嘱使用降眼压药物,出现视力骤降或眼胀痛需立即就医。
葡萄膜炎不是青光眼,两者是两种不同的眼部疾病。葡萄膜炎是葡萄膜组织的炎症,青光眼则是眼压升高导致的视神经损伤。
葡萄膜炎主要表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状,可能与感染、自身免疫性疾病、外伤等因素有关。青光眼通常表现为眼压升高、视野缺损、视神经萎缩等,主要与房水循环障碍、遗传、年龄增长等因素相关。葡萄膜炎若不及时治疗可能引发继发性青光眼,但两者发病机制和临床表现存在明显差异。
青光眼可分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼,前者进展缓慢且早期症状不明显,后者可能急性发作伴随剧烈头痛、恶心呕吐。葡萄膜炎根据解剖位置分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎,治疗需针对病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂或抗感染药物。
出现眼部不适症状应及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。日常注意用眼卫生,避免过度疲劳,定期进行眼科检查有助于早期发现眼部疾病。糖尿病患者、高血压患者等高危人群更需重视眼部健康监测。