左侧睾丸突然疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈疼痛常伴随阴囊肿胀、恶心呕吐,症状多在剧烈运动或睡眠时发生。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供,延误可能导致睾丸坏死。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但手术干预是关键。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症常见于尿路感染逆行传播。表现为渐进性疼痛伴发热、尿频,阴囊皮肤可能发红发热。治疗需用左氧氟沙星片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性反复发作可能影响生育功能,需完成全程药物治疗。
3、睾丸炎腮腺炎病毒或细菌感染引发的睾丸炎症,疼痛多为钝痛伴睾丸肿大。流行性腮腺炎睾丸炎好发于青春期后男性,可能造成睾丸萎缩。治疗包括卧床休息、使用对乙酰氨基酚片退热镇痛,严重时需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒。
4、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张导致坠胀感,久站后疼痛加剧,可能影响精子质量。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。迈之灵片等静脉活性药物可改善症状,但无法根治血管病变。
5、外伤或结石阴囊撞击伤可引起睾丸血肿,疼痛立即出现伴瘀斑。输尿管下端结石放射痛可能误认为睾丸痛,多伴有血尿、腰腹痛。超声检查可鉴别,外伤需冷敷止血,结石可用双氯芬酸钠栓解痉镇痛,必要时行体外碎石。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解肿胀,但禁止热敷或自行按摩。记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就医时提供详细信息。日常注意会阴清洁,避免长时间骑车或久坐,定期体检排查泌尿系统疾病。若疼痛持续超过2小时或伴发热、血尿需急诊处理。
左侧睾丸疼痛合并小腹疼痛可能与附睾炎、精索静脉曲张或泌尿系统结石有关,可通过抗感染治疗、物理缓解及手术干预等方式改善。
附睾炎多由细菌感染引起,伴随阴囊肿胀和发热,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。精索静脉曲张因静脉回流受阻导致钝痛,平卧可减轻,严重时需行精索静脉高位结扎术。泌尿系统结石如输尿管结石可放射至睾丸,出现绞痛和血尿,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。突发剧痛或持续不缓解需排除睾丸扭转,6小时内手术复位可避免坏死。
日常避免久坐和剧烈运动,穿着宽松内裤减少压迫,疼痛时可暂时冷敷。忌辛辣饮食并保持会阴清洁,观察排尿情况有无异常。症状加重或伴随发热呕吐须立即就诊。