婴儿睡觉时喊叫可能与生理性因素、环境刺激、胃肠不适、神经系统发育不完善、缺钙等因素有关。建议家长密切观察婴儿状态，必要时及时就医。
1. 生理性因素婴儿在快速眼动睡眠期可能出现肢体抽动或发出声音，这是大脑发育过程中的正常现象。此时无须特殊处理，家长只需轻拍安抚即可。若伴随频繁惊醒或哭闹，可尝试调整室温至24-26摄氏度，避免包裹过紧。
2. 环境刺激强光、噪音或温湿度不适可能引发睡眠中喊叫。建议保持卧室光线昏暗，使用遮光窗帘，环境噪音控制在40分贝以下。家长需注意睡前1小时避免过度逗弄婴儿，建立固定的睡前程序如洗澡、抚触。
3. 胃肠不适肠绞痛或胃食管反流可能导致睡眠中突然哭叫，多发生在夜间喂奶后。家长可尝试拍嗝15分钟，采用头高脚低体位。若持续出现吐奶、腹胀，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒或口服西甲硅油乳剂缓解症状。
4. 神经系统发育中枢神经系统髓鞘化未完成时易出现睡眠惊跳反应。表现为突然挥舞四肢伴短暂喊叫，通常4-6月龄后逐渐消失。家长可用襁褓包裹减轻惊跳反射，避免突然的声音刺激。若持续至8月龄以上需排除癫痫可能。
5. 维生素D缺乏缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现夜间啼哭、多汗等症状。建议每日补充维生素D3 400IU，哺乳期母亲需保证每日钙摄入1000mg。若伴随枕秃、囟门闭合延迟，需检测血清25-羟维生素D水平，遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒。
家长应记录婴儿喊叫发生的具体时间、频率及伴随症状，避免自行使用镇静类药物。保持每日户外活动1-2小时促进钙吸收，睡前可进行温水浴或轻柔按摩。若喊叫持续超过2周，或伴随发热、拒奶、意识障碍等症状，需立即就诊儿科神经内科或儿童保健科。日常注意避免过度疲劳，建立规律的喂养和睡眠周期，有助于改善婴儿睡眠质量。
婴儿睡觉时肌张力可能偏高，但通常属于正常生理现象。婴儿肌张力异常可能与脑损伤、遗传代谢病、脊髓病变等因素有关，需结合清醒时表现综合评估。
婴儿在睡眠中可能出现四肢屈曲、握拳等肌张力偏高表现，这与胎儿期宫内姿势及神经系统发育不完善有关。新生儿主动肌与拮抗肌协调性较差，浅睡眠期常伴随不自主运动，表现为肢体突然伸展或抖动，通常随着月龄增长逐渐改善。健康婴儿清醒时肌张力对称，运动发育里程碑达标，睡眠中短暂肌张力增高无须过度干预。
若婴儿清醒时持续存在拇指内收、足尖着地、换尿布时双腿难以分开等表现，或伴随喂养困难、异常哭闹，需警惕病理性肌张力增高。缺氧缺血性脑病、先天性甲状腺功能减低症等疾病可能导致中枢神经系统损伤，引起肌张力持续异常。早产儿脑白质软化、脊髓性肌萎缩症等也可表现为睡眠与清醒时均存在肌张力障碍。
建议家长定期监测婴儿大运动发育情况，记录异常姿势的出现频率与持续时间。为婴儿做被动操时注意观察关节活动度是否对称，沐浴后可用抚触按摩帮助放松肌肉。发现清醒时肌张力持续增高或伴有运动发育落后，应及时至儿科神经专科就诊，必要时进行脑电图、头颅MRI或遗传代谢筛查。避免自行使用矫正器具或过度拉伸，以免造成软组织损伤。
