宝宝满月后即可在专业医师指导下进行小儿推拿，但不同年龄段需采用不同手法。小儿推拿的适用性主要与颈部发育、骨骼强度、皮肤敏感度、疾病类型、操作规范等因素相关。
1、颈部发育新生儿颈部肌肉薄弱，满月前不宜进行颈部推拿操作。满月后可在医师指导下进行轻柔的捏脊手法，促进脊柱神经发育。3个月以上宝宝颈部逐渐稳固，可增加肩颈部位穴位刺激。
2、骨骼强度6个月内婴儿颅骨囟门未闭合，推拿需避开前囟区域。1岁以上幼儿可进行四肢关节被动运动类手法，但需注意桡骨头半脱位风险。3岁后骨骼强度接近成人，可施行整复类手法。
3、皮肤敏感度婴儿表皮角质层较薄，推拿介质应选用天然茶油或婴儿润肤油。早产儿或湿疹患儿需谨慎评估皮肤状态。2岁以上儿童皮肤屏障功能完善，可适当增加摩擦类手法力度。
4、疾病类型新生儿黄疸可采用清肝经手法，但需避开哺乳后1小时内。6个月以上婴幼儿腹泻适用补脾经手法。3岁以下发热患儿禁用发汗类手法，5岁以上可配合使用解表穴位。
5、操作规范0-1岁每次推拿不超过10分钟，1-3岁控制在15分钟内。饭后30分钟内禁止腹部操作，哭闹时立即停止。先天性心脏病患儿禁用强刺激手法，癫痫患儿需避开特定反射区。
小儿推拿作为中医外治法，需由具备资质的医师辨证施治。家长不可自行模仿专业手法，不当操作可能导致软组织损伤或关节错位。建议选择正规医疗机构，推拿前后注意保暖避风，观察宝宝精神状态。配合月龄段适宜的抚触按摩，有助于增强亲子互动和感知发育。特殊体质儿童实施推拿前，应详细告知医师过敏史和既往病史。
小儿推拿脾经的手法主要包括清补脾经、推脾经、揉板门等操作，需根据患儿体质和症状选择合适手法。推拿时应注意力度轻柔、方向准确，配合介质使用可提升效果。
1、清补脾经清补脾经是小儿脾经推拿的基础手法，操作时用拇指桡侧缘沿患儿拇指桡侧边缘从指尖向指根方向直推。该手法具有双向调节作用，既能健脾和胃助消化，又可清利湿热缓解积食。操作频率约每分钟200次，持续3-5分钟。适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、大便溏稀等症状，也用于湿热内蕴导致的口气酸臭、舌苔厚腻等情况。
2、推脾经推脾经分为补脾经与清脾经两种手法。补脾经从拇指尖向指根方向直推，能健脾益气；清脾经则反向从指根推向指尖，可清热化积。操作时需使用滑石粉或按摩油作为介质，拇指指腹紧贴皮肤匀速推动，力度以皮肤微红为度。每日操作1-2次，对小儿疳积、营养不良、反复呼吸道感染等病症有辅助调理作用。
3、揉板门板门穴位于手掌大鱼际平面中点，揉动时用拇指端按揉该穴位。顺时针揉为补法能健脾助运，逆时针揉为泻法可消食导滞。操作时力度均匀渗透，频率约每分钟150次，持续2-3分钟。该手法对小儿乳食积滞引起的腹胀、呕吐、腹泻等症状效果显著，常与推脾经配合使用。
4、运内八卦以掌心为圆心作环形推运，范围从掌根横纹至指根横纹之间。顺时针运法能健脾和胃，逆时针运法则侧重宽胸理气。操作时拇指指腹紧贴掌心，带动皮下组织作环形摩擦，力度轻而不浮。该手法可改善小儿消化不良、嗳气、便秘等胃肠功能紊乱症状，每次操作3-5分钟为宜。
5、捏脊疗法沿脊柱两侧从尾椎至大椎穴提捏皮肤，每侧3-5遍。操作时拇指与食指中指相对捏起皮肤，边提边捻向前推进，重点刺激脾俞、胃俞等背俞穴。该手法通过刺激督脉和膀胱经调节脾胃功能，对小儿厌食、发育迟缓、免疫力低下等慢性病症有显著改善作用。建议在晨起空腹时操作，每周3次为宜。
小儿脾经推拿需在专业医师指导下进行，操作前应修剪指甲避免划伤皮肤。推拿介质宜选用天然茶油或婴儿按摩油，室温保持26℃左右。饭后1小时内不宜推拿，急性发热或皮肤破损时禁用。日常可配合山药粥、茯苓饼等健脾食物，避免生冷油腻饮食。建议每天固定时间操作形成规律，连续10天为1疗程，症状缓解后改为每周2-3次保健推拿。若推拿3天后症状无改善或出现哭闹拒按，应及时就医排查器质性疾病。
