非交通性脑积水是否严重需根据病情进展程度判断，多数情况下早期干预可有效控制症状，但延误治疗可能导致不可逆神经损伤。非交通性脑积水的严重程度主要与梗阻部位、颅内压升高速度、是否合并脑组织损伤等因素有关。
非交通性脑积水指脑室系统内脑脊液循环通路受阻引起的积液，常见于导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等结构性病变。早期患者可能仅表现为轻度头痛、步态不稳，此时通过脑室腹腔分流术等手术解除梗阻，预后较好。若未及时干预，持续升高的颅内压可压迫脑干生命中枢，引发意识障碍、呼吸衰竭，甚至形成脑疝导致猝死。
部分特殊类型如正常压力性脑积水进展隐匿，初期仅有认知功能下降、尿失禁等非特异性症状，容易被误诊为老年痴呆。这类患者虽颅内压未显著升高，但脑室持续扩张会挤压周围白质纤维，造成执行功能永久性损害。而急性梗阻性脑积水可在数小时内出现瞳孔散大、去大脑强直等危象，需紧急行脑室穿刺引流挽救生命。
确诊非交通性脑积水后应定期监测头围变化和神经系统体征，避免剧烈运动及可能引起颅内压增高的行为。饮食需控制钠盐摄入以防液体潴留，适当补充B族维生素维持神经功能。出现呕吐、视物模糊等警示症状时须立即就医，延误治疗可能遗留智力障碍、瘫痪等后遗症。
交通性脑积水可通过脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。交通性脑积水通常由脑脊液循环障碍、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑外伤、先天性发育异常等原因引起。
1、脑室腹腔分流术脑室腹腔分流术是治疗交通性脑积水的常见手术方式，通过在脑室和腹腔之间植入分流管，将多余的脑脊液引流至腹腔吸收。该手术可有效缓解颅内压增高症状，改善头痛、呕吐等表现。术后需注意防止分流管堵塞或感染，定期复查分流系统功能。
2、腰大池腹腔分流术腰大池腹腔分流术适用于部分交通性脑积水患者，通过腰椎穿刺将分流管一端置入腰大池，另一端导入腹腔。相比脑室腹腔分流术，该方式创伤较小，但可能存在过度引流风险。术后需监测体位性头痛等低颅压症状，避免剧烈运动导致分流管移位。
3、药物治疗对于轻度交通性脑积水或暂时不适合手术者，可遵医嘱使用乙酰唑胺、呋塞米等药物减少脑脊液分泌，或甘露醇等脱水剂降低颅内压。药物治疗需配合定期影像学评估，若效果不佳仍需考虑手术治疗。常见药物包括乙酰唑胺片、呋塞米注射液、甘露醇注射液等。
4、康复训练脑积水患者术后可能出现运动障碍、认知功能下降等后遗症，需进行针对性康复训练。物理治疗可改善肢体运动功能，认知训练有助于恢复记忆力和注意力。康复过程需循序渐进，家属应配合治疗师督促患者坚持训练。
5、定期复查无论采取何种治疗方式，患者均需定期复查头部CT或MRI评估脑室变化，监测分流管功能。复查频率根据病情严重程度而定，术后初期需密切随访。同时需观察意识状态、肢体活动等临床表现，及时发现病情变化。
交通性脑积水患者日常应保持规律作息，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。饮食以低盐、易消化为主，适当补充优质蛋白和维生素。术后患者可进行散步等温和运动，但需避免头部剧烈晃动。若出现持续头痛、呕吐、意识模糊等症状应立即就医。家属需协助患者记录每日症状变化，配合医生调整治疗方案，长期管理对改善预后至关重要。
