交通性脑积水一般可以治愈，治疗方法主要有脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、药物治疗、康复训练、定期复查等。交通性脑积水是指脑脊液循环通路受阻但吸收功能正常的脑积水类型，需根据病因和病情选择个体化治疗方案。
1、脑室腹腔分流术通过手术将分流管一端置入脑室，另一端导入腹腔，使多余脑脊液分流至腹腔吸收。该手术能有效降低颅内压，改善头痛、呕吐等症状，适用于中重度脑积水患者。术后需注意防止分流管堵塞或感染，定期复查分流系统功能。
2、腰大池腹腔分流术将分流管从腰部蛛网膜下腔引至腹腔，适用于脑室系统梗阻导致的交通性脑积水。相比脑室腹腔分流术，该方式创伤较小，但可能存在过度引流风险。术后需监测体位性头痛等低颅压症状，调整分流阀压力。
3、药物治疗轻症患者可短期使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，或甘露醇缓解颅内高压。药物治疗需配合病因治疗，如感染引起的需用抗生素，肿瘤导致的需针对性治疗。药物无法根治积水，仅作为术前过渡或术后辅助。
4、康复训练术后患者可能出现运动协调障碍、认知功能减退等后遗症，需进行肢体功能训练、认知康复治疗等。早期康复介入有助于神经功能恢复，改善生活质量。训练强度应循序渐进，避免过度疲劳。
5、定期复查术后需定期进行头颅CT或MRI检查评估脑室变化，监测分流管功能。儿童患者还需关注头围增长和发育指标。复查频率根据病情调整，出现头痛加剧、意识改变等需及时就诊。
交通性脑积水患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和B族维生素促进神经修复。避免剧烈运动和头部撞击，睡眠时抬高床头有助于减轻症状。多数患者通过规范治疗可获得良好预后，但需终身随访监测病情变化。建议在神经外科医生指导下制定长期管理方案，及时处理并发症。
非交通性脑积水是否严重需根据病情进展程度判断，多数情况下早期干预可有效控制症状，但延误治疗可能导致不可逆神经损伤。非交通性脑积水的严重程度主要与梗阻部位、颅内压升高速度、是否合并脑组织损伤等因素有关。
非交通性脑积水指脑室系统内脑脊液循环通路受阻引起的积液，常见于导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等结构性病变。早期患者可能仅表现为轻度头痛、步态不稳，此时通过脑室腹腔分流术等手术解除梗阻，预后较好。若未及时干预，持续升高的颅内压可压迫脑干生命中枢，引发意识障碍、呼吸衰竭，甚至形成脑疝导致猝死。
部分特殊类型如正常压力性脑积水进展隐匿，初期仅有认知功能下降、尿失禁等非特异性症状，容易被误诊为老年痴呆。这类患者虽颅内压未显著升高，但脑室持续扩张会挤压周围白质纤维，造成执行功能永久性损害。而急性梗阻性脑积水可在数小时内出现瞳孔散大、去大脑强直等危象，需紧急行脑室穿刺引流挽救生命。
确诊非交通性脑积水后应定期监测头围变化和神经系统体征，避免剧烈运动及可能引起颅内压增高的行为。饮食需控制钠盐摄入以防液体潴留，适当补充B族维生素维持神经功能。出现呕吐、视物模糊等警示症状时须立即就医，延误治疗可能遗留智力障碍、瘫痪等后遗症。
