心肌缺血患者一般可以适度运动,但需根据病情严重程度和医生建议调整运动强度。运动方式可选择散步、太极拳、游泳等低强度有氧运动,避免剧烈运动或竞技性项目。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血等因素有关,通常表现为胸闷、胸痛、气短等症状。
心肌缺血患者运动时需严格遵循个体化原则。稳定型心绞痛患者在症状控制良好时,可进行每周3-5次、每次30分钟的中等强度运动,运动时心率应控制在最大预测心率的60%-70%。运动前应进行5-10分钟热身,运动后需逐步放松。运动过程中若出现胸痛、头晕、冷汗等不适,应立即停止活动并就医。
急性冠脉综合征发作期、未控制的心律失常、重度主动脉瓣狭窄等患者应禁止运动。近期发生心肌梗死或接受冠状动脉介入治疗的患者,需在心脏康复医师指导下分阶段恢复运动。合并高血压或糖尿病患者运动时需同步监测血压和血糖变化,冬季户外运动要注意保暖防寒。
心肌缺血患者日常应保持低盐低脂饮食,控制体重在正常范围,戒烟限酒并保证充足睡眠。定期监测血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物或硝酸酯类药物。建议每3-6个月复查心脏彩超或运动负荷试验,根据检查结果动态调整运动方案。外出运动时随身携带硝酸甘油等急救药物,避免在空气污染或极端天气条件下运动。