心肌缺血患者一般可以适度运动，但需根据病情严重程度和医生建议调整运动强度。运动方式可选择散步、太极拳、游泳等低强度有氧运动，避免剧烈运动或竞技性项目。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛、气短等症状。
心肌缺血患者运动时需严格遵循个体化原则。稳定型心绞痛患者在症状控制良好时，可进行每周3-5次、每次30分钟的中等强度运动，运动时心率应控制在最大预测心率的60％-70％。运动前应进行5-10分钟热身，运动后需逐步放松。运动过程中若出现胸痛、头晕、冷汗等不适，应立即停止活动并就医。
急性冠脉综合征发作期、未控制的心律失常、重度主动脉瓣狭窄等患者应禁止运动。近期发生心肌梗死或接受冠状动脉介入治疗的患者，需在心脏康复医师指导下分阶段恢复运动。合并高血压或糖尿病患者运动时需同步监测血压和血糖变化，冬季户外运动要注意保暖防寒。
心肌缺血患者日常应保持低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，戒烟限酒并保证充足睡眠。定期监测血压、血脂、血糖等指标，遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物或硝酸酯类药物。建议每3-6个月复查心脏彩超或运动负荷试验，根据检查结果动态调整运动方案。外出运动时随身携带硝酸甘油等急救药物，避免在空气污染或极端天气条件下运动。
重度心肌缺血的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式干预、心脏康复训练。重度心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、药物治疗药物治疗是基础手段，常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成；硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉改善供血；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧量。合并高血压或高脂血症时需配合降压药、他汀类药物控制危险因素。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管严重狭窄患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。常见术式包括经皮冠状动脉球囊成形术、药物洗脱支架置入术，具有创伤小、恢复快的优势，但术后需长期服用抗凝药物预防支架内再狭窄。
3、冠状动脉旁路移植术对于多支血管病变或左主干病变患者，需通过外科手术建立血管旁路。常用大隐静脉、乳内动脉作为移植血管，能显著改善心肌供血，术后需密切监测心功能恢复情况，并控制血糖、血脂等代谢指标。
4、生活方式干预严格戒烟限酒，采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定，通过正念冥想等方式减轻心理压力。
5、心脏康复训练在专业医师指导下进行分期康复训练，包括呼吸训练、阻抗训练和有氧运动。康复期需持续监测心率、血压变化，逐步提升运动耐量。配合营养师制定个性化膳食方案，补充维生素和膳食纤维。
重度心肌缺血患者需定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。日常注意保暖避免寒冷刺激，随身携带硝酸甘油片应急。家属应学习心肺复苏技能，出现持续胸痛、呼吸困难等症状时立即就医。长期规范治疗结合健康生活方式可有效改善预后，降低心肌梗死风险。
