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为什么白天很开心晚上却很抑郁

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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抑郁症患者可通过心理治疗、社会支持、适度运动、规律作息、药物干预等方式改善情绪。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特质等因素有关,通常表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。

一、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者识别和修正负面思维模式,通过行为激活训练逐步恢复社会功能。人际关系疗法侧重改善患者社交互动中的矛盾冲突,增强社会支持系统。心理动力学治疗则探索潜在的心理冲突,适用于童年创伤相关的抑郁症状。

二、社会支持

家庭成员需保持非评判性倾听,避免说教式鼓励,可共同参与日常活动如烹饪或散步。建立稳定的探访制度,定期组织小型聚会减少孤独感。鼓励患者加入病友互助小组,分享康复经验形成情感共鸣。

三、适度运动

每周进行三到五次有氧运动如快走或游泳,每次持续二十分钟以上能促进内啡肽分泌。瑜伽和太极等身心练习可降低皮质醇水平,改善躯体化症状。运动强度应循序渐进,以患者耐受为前提避免造成负担。

四、规律作息

固定起床和入睡时间有助于稳定生物钟,睡前两小时避免使用电子设备。日间保证充足自然光照,夜间保持卧室黑暗环境。建立包含洗漱、阅读等程序的睡前仪式,必要时可短期使用褪黑素调节睡眠周期。

五、药物干预

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林能改善情绪调节功能,需持续用药四周以上显效。去甲肾上腺素调节药物如文拉法辛适用于伴随躯体疼痛的患者。用药期间需定期复诊评估疗效,不可擅自增减药量。

抑郁症患者的护理需要长期坚持,家属应学习疾病知识避免误解,创造低压力的生活环境。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,适量补充B族维生素。保持患者原有生活节奏,避免过度保护导致社会功能退化。若出现自杀意念或症状加重,须立即联系精神科医生调整治疗方案。

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