扁桃体周围脓肿最佳治疗方法包括抗生素治疗、穿刺抽脓、切开引流、糖皮质激素辅助治疗及对症支持治疗。具体方案需根据脓肿大小、患者全身状况及并发症风险综合评估。
1、抗生素治疗：
首选青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，可覆盖常见致病菌。严重感染需静脉给药，疗程通常持续10-14天。治疗期间需监测体温和局部肿胀变化，避免耐药菌产生。
2、穿刺抽脓：
适用于局限性脓肿，在表面麻醉下用注射器抽出脓液。该方法创伤小，可迅速缓解咽痛和吞咽困难，但存在脓腔未彻底清除的风险，可能需要重复操作。术后需配合抗生素治疗。
3、切开引流：
对大型脓肿或穿刺失败者，需行手术切开排脓。在局部或全身麻醉下切开脓肿壁，放置引流条。该方法能彻底清除脓腔，但术后需每日换药，注意观察出血和感染迹象。
4、糖皮质激素辅助：
短期使用地塞米松等药物可减轻喉头水肿，改善通气障碍。通常与抗生素联用3-5天，需警惕血糖升高、消化道出血等副作用。不推荐单独使用激素治疗。
5、对症支持治疗：
包括静脉补液维持水电解质平衡，布洛芬等药物缓解疼痛，生理盐水漱口保持口腔清洁。高热患者需物理降温，吞咽困难者可给予流质饮食。
治疗期间应卧床休息，每日饮水2000毫升以上，选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋等。避免辛辣刺激性食物，用淡盐水漱口每日4-6次。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，如鱼肉、豆制品等促进组织修复。两周内禁止剧烈运动，注意观察有无发热复发、呼吸困难等并发症，定期复查血常规直至炎症指标完全正常。戒烟戒酒至少1个月，保持室内空气湿润有助于黏膜修复。
