抑郁症患者病情严重时可能出现自杀倾向、社会功能丧失、认知功能损害、躯体症状加重及共病风险增加。抑郁症是一种以持续情绪低落为核心症状的精神障碍，严重程度与个体生理心理社会因素密切相关。
1、自杀倾向重度抑郁症患者常伴有强烈自杀意念或行为，可能与大脑前额叶皮层功能异常、血清素系统紊乱有关。典型表现为反复出现死亡念头、制定自杀计划或尝试自杀。临床常用舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药联合心理危机干预，家属需密切监护患者并移除危险物品。
2、社会功能丧失患者可能完全丧失工作学习能力，出现回避社交、长期卧床等行为退缩表现。这与杏仁核过度激活导致的负性认知偏差相关。认知行为疗法配合文拉法辛缓释片治疗可改善功能，同时需要家属协助建立规律作息和社会接触。
3、认知功能损害严重抑郁会导致注意力、记忆力及决策能力显著下降，海马体体积缩小是重要生物学基础。患者可能出现思维迟缓、无法完成简单计算等症状。米氮平片联合计算机认知训练可部分改善症状，但需持续治疗数月才能见效。
4、躯体症状加重除情绪症状外，可能出现顽固性失眠、食欲紊乱、慢性疼痛等躯体化表现，与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调有关。度洛西汀肠溶胶囊对疼痛性躯体症状效果较好，同时需要保持适度运动和饮食调节。
5、共病风险增加重度抑郁易合并焦虑障碍、物质依赖或心血管疾病，双向情感障碍患者可能出现躁狂发作。帕罗西汀片等药物需根据共病情况调整，心理治疗应针对多种障碍设计整合干预方案。
抑郁症患者日常需保持适度日照和规律运动，家属应学习非批判性沟通技巧。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果，限制精制糖摄入。症状恶化时须立即联系精神科医生调整治疗方案，严重自杀风险需住院进行危机干预。所有治疗均应在专业医师指导下进行，避免自行增减药物。
抑郁症患者是否意识到自己患有抑郁症，取决于病情的严重程度、个体认知水平以及社会支持等因素。轻度抑郁症患者可能能够察觉到情绪异常，而中重度患者则可能因病情影响而缺乏自知力。
1、轻度自知：轻度抑郁症患者通常能够意识到自己的情绪低落、兴趣减退等异常表现，可能会主动寻求帮助或调整生活方式。这类患者可以通过心理咨询、规律作息、适度运动等方式缓解症状。
2、中度模糊：中度抑郁症患者对自身病情的认知可能较为模糊，部分患者会怀疑自己是否患病，但难以准确判断。这类患者需要家人或朋友的提醒，及时就医并接受药物治疗，如服用舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等。
3、重度缺失：重度抑郁症患者往往缺乏自知力，可能否认患病或认为症状是正常表现。这类患者需要家属或医生的强制干预，采用综合治疗手段，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。
4、认知偏差：抑郁症患者可能因病情影响而出现认知偏差，如过度自责、消极思维等，导致对自身病情的判断失真。这类患者需要通过认知行为疗法、正念训练等方式纠正认知偏差。
5、社会支持：良好的社会支持系统有助于抑郁症患者提高对自身病情的认知。家人、朋友的关心和理解可以帮助患者及时发现异常，并鼓励其积极就医。
抑郁症患者应保持均衡饮食，适量摄入富含Omega-3脂肪酸、B族维生素的食物，如深海鱼、坚果、全谷物等。适度运动如散步、瑜伽、游泳等有助于缓解抑郁症状。建立规律的作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜。培养兴趣爱好，参与社交活动，增强心理韧性。若症状持续或加重，应及时就医，遵循医生建议进行系统治疗。
