髋关节骨折术后可通过保持会阴清洁、适量饮水、规范导尿管护理、避免憋尿、监测尿液性状等方式预防泌尿系统感染。泌尿系统感染可能与术后卧床、导尿管使用、免疫力下降等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
1、保持会阴清洁术后每日用温水清洗会阴部1-2次，清洗时从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道口。可选择温和无刺激的皮肤清洁剂，清洗后保持局部干燥。长期卧床者需每2小时协助翻身一次，减少皮肤潮湿摩擦。若使用成人纸尿裤，需及时更换并观察有无皮疹或红肿。
2、适量饮水每日饮水量维持在1500-2000毫升，均匀分配在白天时段。可饮用温开水、淡绿茶或菊花茶等利尿饮品，避免含糖饮料。饮水后记录排尿时间和尿量，确保每日排尿量超过1000毫升。存在心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。
3、规范导尿管护理留置导尿管期间每日用碘伏消毒尿道口2次，导尿管固定于大腿内侧避免牵拉。集尿袋始终低于膀胱水平，每8小时排空一次并观察尿液颜色。导尿管留置时间不宜超过7天，拔管前需夹闭训练膀胱功能。出现尿管堵塞或漏尿时需联系医护人员处理。
4、避免憋尿术后尽早进行床上排尿训练，利用尿壶或便盆每3-4小时排尿一次。排尿时采取半坐卧位，放松腹部肌肉。存在排尿困难时可热敷下腹部或听流水声诱导排尿。必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善排尿功能。
5、监测尿液性状每日观察尿液颜色、透明度及气味变化，出现浑浊、血尿或絮状沉淀时需留取尿标本送检。体温超过38℃伴排尿不适需警惕泌尿系统感染，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。定期复查尿常规直至指标正常。
术后饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进伤口愈合，同时搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果增强免疫力。康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动、直腿抬高等床上训练，预防下肢静脉血栓。保持床单清洁干燥，每周更换2-3次，室内定时通风换气。出现发热、腰痛或尿液异常时需及时告知医护人员。
髋关节置换术后康复训练主要包括早期床上活动、渐进性负重训练、关节活动度练习、肌力强化训练及平衡协调训练。科学规范的康复训练有助于恢复关节功能、预防并发症并提高生活质量。
1、早期床上活动术后24小时内即可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。踝泵运动通过足背屈伸促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓风险；股四头肌等长收缩采用膝盖下压床面方式，每次保持5秒，重复10次为一组，每日3组。需注意避免髋关节内收、内旋等危险动作。
2、渐进性负重训练根据假体类型和骨质条件，从部分负重逐步过渡到完全负重。使用助行器时保持身体直立，先迈健侧腿再移动助行器，患肢着地时控制负重比例。骨水泥型假体术后3天可完全负重，生物型假体需6周逐步增加至全负重。
3、关节活动度练习术后2周内以被动关节活动为主，使用CPM机每日2次，每次30分钟，角度从30°开始每周增加10°。主动训练包括仰卧位滑墙运动和坐位髋关节屈伸，动作需缓慢平稳，避免疼痛性训练。6周后逐步增加外展、旋转训练。
4、肌力强化训练重点强化臀中肌、股四头肌和腘绳肌群。初期采用弹力带抗阻训练，术后6周增加器械训练。臀桥运动需保持骨盆中立位，每组10次；侧卧位髋外展训练时膝关节保持伸直，避免代偿性腰部用力。
5、平衡协调训练术后8周开始单腿站立、重心转移等训练，使用平衡垫或泡沫轴增加难度。步态训练强调足跟-足尖滚动式着地，纠正跛行习惯。可配合水疗进行三维空间运动，水温控制在32-34℃为宜。
康复期间需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素D和钙质。避免剧烈跑跳、盘腿坐等高风险动作，6个月内使用坐便器及防滑拖鞋。定期复查X线评估假体位置，出现关节红肿热痛或异常响声需及时就诊。建议在康复治疗师指导下制定个性化训练计划，逐步恢复散步、游泳等低冲击运动。
