尺神经损伤建议挂骨科或神经内科，可能由外伤压迫、肘管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、肿瘤压迫等原因引起。
1、骨科骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织相关疾病。尺神经在肘部走行于尺神经沟内，肘关节骨折脱位、肘管狭窄等可直接压迫神经，表现为小指及环指尺侧麻木、手部精细动作障碍。需通过肌电图、影像学检查明确损伤部位，轻症可采用营养神经药物，严重者需手术松解。
2、神经内科神经内科专注于神经系统原发病变。若尺神经损伤伴随肢体无力、肌肉萎缩或多发神经症状，可能与糖尿病周围神经病变、格林巴利综合征等全身性疾病相关。需进行神经传导速度检测，治疗以控制原发病为主，配合维生素B族药物改善神经功能。
3、手外科手外科针对上肢末端特异性损伤。开放性外伤导致的尺神经断裂需显微外科修复，晚期功能重建可能涉及肌腱转位术。术后需长期康复训练恢复手内在肌功能，避免爪形手畸形。
4、康复科康复科适用于慢性神经损伤恢复期。通过低频电刺激、关节活动度训练防止肌肉挛缩，辅以感觉再教育改善麻木症状。定制矫形器可矫正小指外展畸形，需持续治疗数月。
5、内分泌科内分泌科排查代谢性疾病诱因。长期血糖控制不佳的糖尿病患者易并发周围神经病变，需优化降糖方案并联合硫辛酸等抗氧化剂治疗。定期监测糖化血红蛋白可降低神经病变进展概率。
尺神经损伤早期干预效果较好，急性外伤后应立即制动患肢。日常避免肘关节长时间屈曲压迫神经，睡眠时可用软枕支撑前臂。饮食注意补充维生素B1、B12及优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类，促进神经髓鞘修复。康复阶段可进行握力球训练增强手部肌力，但需避免过度用力导致疲劳。若出现进行性肌无力或大小便功能障碍，需警惕高位脊髓病变可能。
尺神经损伤导致的肌肉萎缩可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练及生活方式调整等方式改善。尺神经损伤通常由外伤压迫、慢性劳损、代谢性疾病、局部占位病变或医源性损伤等原因引起。
1、物理治疗：
早期介入低频脉冲电刺激可延缓肌肉萎缩进展，配合红外线照射促进局部血液循环。针对手部小肌肉群进行被动关节活动度训练，每小时进行5分钟手指屈伸练习，使用矫形器维持功能位防止关节挛缩。
2、药物治疗：
神经营养药物如甲钴胺可促进髓鞘修复，神经节苷脂能改善轴突运输功能。对于炎症性损伤可短期使用糖皮质激素，疼痛明显者可配合非甾体抗炎药。需注意药物可能引起胃肠道反应及肝功能异常。
3、手术治疗：
神经探查松解术适用于腕尺管综合征等卡压性损伤，神经吻合术用于锐器伤导致的神经断裂。晚期功能重建可选择肌腱转位术，如将示指固有伸肌腱转位重建骨间肌功能。术后需配合支具固定4-6周。
4、康复训练：
肌力训练从等长收缩开始，逐步过渡到抗阻训练，重点强化拇对掌肌、骨间肌等手内在肌。感觉再教育采用不同质地物品进行触觉辨别训练，水温交替刺激改善感觉过敏。作业疗法设计抓握、捏取等日常生活动作训练。
5、生活方式调整：
避免长时间屈肘姿势造成尺神经牵拉，睡眠时用软枕保持肘关节轻度屈曲。键盘操作时前臂中立位放置，使用人体工学鼠标减轻腕部压力。戒烟限酒以改善微循环，控制血糖血压等基础疾病。
日常需保持每日30分钟有氧运动如游泳、骑自行车，促进全身血液循环。饮食增加富含维生素B1的糙米、燕麦，补充亚麻籽油等ω-3脂肪酸。进行抓握力训练时可使用减压握力器，从500克阻力开始渐进增加。定期进行双手功能评估，包括捏力测试、两点辨别觉检查，建议每3个月复查神经传导速度检测。出现爪形手畸形加重或肌肉束颤时需及时复诊。
