冠心病患者置入支架后需注意术后用药管理、生活方式调整、定期复查、症状监测及心理调节。
1、术后用药：
支架置入后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止支架内血栓形成。同时可能需配合他汀类药物控制血脂，或降压药、降糖药管理基础疾病。用药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，禁止自行调整剂量或停药。
2、生活方式：
需戒烟限酒，每日酒精摄入不超过25克。饮食遵循低盐低脂原则，增加全谷物、深海鱼类及新鲜蔬果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，避免剧烈运动或静态负重。保持体重指数在18.5-23.9之间。
3、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能、血脂及心电图。每6-12个月进行心脏超声或运动负荷试验评估心功能。出现胸痛复发时需立即复查冠状动脉造影，排查支架再狭窄或新发病变。
4、症状监测：
日常记录活动后胸痛发作频率、持续时间及缓解方式，警惕静息性胸痛或夜间憋醒。监测血压、心率变化，若收缩压持续高于140毫米汞柱或心率低于50次/分需就医。下肢水肿、突发呼吸困难可能提示心力衰竭。
5、心理调节：
术后焦虑抑郁发生率约30％，可通过正念冥想、呼吸训练缓解情绪压力。加入心脏康复患者互助小组，分享经验并建立社会支持。避免过度担忧支架寿命，现代药物涂层支架10年通畅率可达85％以上。
支架术后患者应建立饮食运动日志，每日记录三餐内容及运动时长，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，每周食用坚果20-30克。运动前后进行5-10分钟热身及放松，选择平坦场地防跌倒。保持规律作息，午休不超过30分钟。外出随身携带硝酸甘油片及病情说明卡，定期参与医院举办的冠心病健康讲座，掌握心肺复苏等急救技能。家属需学习识别急性冠脉综合征症状，家中备有血压计、血氧仪等监测设备。
冠心病可控制的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖。通过生活方式调整和医疗干预，这些因素均可有效管理。
1、高血压：
长期血压升高会加速动脉粥样硬化进程。控制钠盐摄入、规律有氧运动、遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等可稳定血压水平。定期监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下尤为关键。
2、高血脂：
低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积于血管壁。减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类和坚果类食物，配合他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能显著改善血脂谱。血脂目标值应低于3.4毫摩尔每升。
3、糖尿病：
血糖异常会损伤血管内皮功能。采取低碳水化合物饮食，坚持餐后运动，使用二甲双胍或胰岛素等降糖药物维持糖化血红蛋白在7％以下，可降低微血管并发症风险。
4、吸烟：
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内膜。完全戒烟后2年内冠心病风险可降低50％，通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式能提高戒烟成功率。避免二手烟暴露同样重要。
5、肥胖：
内脏脂肪过多会引发慢性炎症反应。采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动，使体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米，能显著改善代谢指标。
除针对性控制上述危险因素外，建议每日摄入500克新鲜蔬果，选择快走、游泳等有氧运动每周3-5次，保持每晚7-8小时优质睡眠。定期进行心电图、颈动脉超声等检查，建立个人健康档案跟踪指标变化。注意冬季保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛，保持乐观心态减轻心理压力对心脏的负面影响。
