如何判断腹泻患儿是否发生脱水

Question

如何判断腹泻患儿是否发生脱水

Answer 1

判断腹泻患儿是否发生脱水需要观察其皮肤弹性、尿量、精神状态等表现，同时及时补充口服补液盐或静脉输液以纠正脱水。腹泻导致脱水的原因是水分和电解质大量流失，尤其是钠、钾等关键电解质，影响身体正常功能。轻度脱水表现为口干、尿量减少，中度脱水时皮肤弹性下降、眼窝凹陷，重度脱水可能出现嗜睡、四肢冰凉等危险症状。
1、观察皮肤弹性：用手指轻轻捏起患儿腹部或手背皮肤，松开后皮肤回弹速度较慢，说明可能存在脱水。正常皮肤应在1-2秒内恢复原状，若超过2秒仍未恢复，提示脱水。
2、检查尿量：患儿尿量明显减少或尿液颜色深黄，可能是脱水的信号。正常情况下，儿童每天排尿次数为6-8次，若少于4次或尿液呈深黄色，需警惕脱水。
3、评估精神状态：轻度脱水时患儿可能表现为烦躁不安，中度脱水时可能出现嗜睡、反应迟钝，重度脱水时可能出现昏迷。精神状态的变化是判断脱水严重程度的重要指标。
4、注意口腔和眼部表现：患儿口干、嘴唇干裂、眼窝凹陷，可能是脱水的表现。这些症状通常在中度脱水时出现，需及时干预。
5、监测体重变化：短时间内体重明显下降，可能是脱水的表现。体重下降超过5％提示中度脱水，超过10％提示重度脱水。
6、补充口服补液盐：对于轻度至中度脱水，可使用口服补液盐补充水分和电解质。常见口服补液盐包括ORS溶液、葡萄糖电解质溶液等，需按照说明书或医生建议使用。
7、静脉输液治疗：对于重度脱水或无法口服补液的患儿，需及时进行静脉输液。常用液体包括生理盐水、葡萄糖盐水等，输液速度和量需根据患儿情况调整。
8、调整饮食：在腹泻期间，可给予患儿易消化的食物，如米汤、稀粥、香蕉等，避免高脂肪、高纤维食物。同时注意少量多餐，避免加重胃肠负担。
9、预防脱水：在腹泻初期即开始补充水分和电解质，可有效预防脱水。鼓励患儿多喝水，必要时使用口服补液盐。
10、及时就医：若患儿出现严重脱水症状，如嗜睡、四肢冰凉、尿量极少等，需立即就医。医生会根据患儿情况采取相应治疗措施，如静脉输液、使用抗生素等。
判断腹泻患儿是否发生脱水需要综合观察多方面表现，及时采取补充水分和电解质的措施，必要时就医治疗。预防脱水是关键，在腹泻初期即开始补充水分和电解质，可有效避免严重脱水的发生。同时，注意调整饮食，给予易消化的食物，避免加重胃肠负担。若患儿出现严重脱水症状，需立即就医，医生会根据具体情况采取相应治疗措施，确保患儿安全。