肺间质纤维化的检查方法包括高分辨率CT、肺功能测试、支气管肺泡灌洗、血液检查、肺活检等。
1、高分辨率CT：高分辨率CT是诊断肺间质纤维化的首选影像学检查方法，能够清晰显示肺部细微结构，如磨玻璃影、网格影和蜂窝状改变。通过三维重建技术，医生可以更准确地评估病变的范围和严重程度，为制定治疗方案提供依据。
2、肺功能测试：肺功能测试通过测量肺活量、呼气流量和弥散功能等指标，评估肺部的通气功能和气体交换能力。测试结果可以反映肺间质纤维化对肺功能的影响，帮助医生判断疾病的进展和预后。
3、支气管肺泡灌洗：支气管肺泡灌洗是通过支气管镜将生理盐水注入肺部，再将其吸出，分析灌洗液中的细胞和蛋白质成分。这种方法可以检测到肺部炎症、感染或其他异常情况，为肺间质纤维化的诊断提供辅助信息。
4、血液检查：血液检查包括血常规、炎症标志物和自身抗体等指标的检测。这些检查可以排除其他可能引起类似症状的疾病，如感染、自身免疫性疾病等，同时也有助于评估患者的全身状况。
5、肺活检：肺活检是通过手术或支气管镜获取肺组织样本进行病理学检查。虽然肺活检是诊断肺间质纤维化的金标准，但由于其创伤性和风险，通常在其他检查无法明确诊断时采用。活检结果可以明确病变的性质和程度，为治疗提供重要依据。
肺间质纤维化的检查方法多种多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。患者在检查过程中应积极配合根据具体情况选择合适的检查方案。同时，日常生活中的饮食调理和适度运动也有助于改善肺功能和整体健康状况。
慢性支气管炎与肺间质纤维化的区别主要体现在发病机制、临床表现、影像学特征、治疗方法和预后五个方面。
1、发病机制：
慢性支气管炎是气道慢性炎症性疾病，主要累及支气管黏膜及周围组织，多由长期吸烟或空气污染刺激引起。肺间质纤维化属于间质性肺疾病，病理特征为肺泡壁增厚和纤维组织增生，可能与遗传因素、环境暴露或自身免疫异常有关。
2、临床表现：
慢性支气管炎典型症状为持续性咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上且连续2年发作，急性加重时可出现脓性痰。肺间质纤维化主要表现为进行性呼吸困难，伴有干咳和杵状指，听诊可闻及Velcro啰音。
3、影像学特征：
慢性支气管炎胸部X线可见支气管壁增厚、"轨道征"，CT显示马赛克灌注征象。肺间质纤维化早期CT可见磨玻璃影，进展期出现网格影、蜂窝肺等特征性改变，以下肺野和胸膜下分布为主。
4、治疗方法：
慢性支气管炎以支气管扩张剂、祛痰药和糖皮质激素吸入治疗为主，急性期需抗感染。肺间质纤维化需使用抗纤维化药物如吡非尼酮或尼达尼布，严重病例需考虑肺移植。
5、预后差异：
慢性支气管炎经规范治疗可控制症状进展，但难以完全逆转病理改变。肺间质纤维化预后较差，中位生存期约3-5年，特发性肺纤维化进展更快，肺功能呈不可逆下降。
两类疾病患者均需严格戒烟并避免呼吸道刺激物，慢性支气管炎患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，肺间质纤维化患者可进行低强度有氧训练改善心肺功能。日常需监测血氧饱和度，出现气促加重或发热时应及时就医。饮食上推荐高蛋白、高维生素膳食，适量补充ω-3脂肪酸有助于减轻气道炎症反应。
