有机磷农药急性中毒可通过立即脱离毒源、清除毒物、应用解毒药物、对症治疗和严密监测等方式急救。有机磷农药急性中毒通常由皮肤接触、呼吸道吸入或误服等原因引起。
1、脱离毒源:迅速将患者移离中毒环境,避免继续接触毒物。如皮肤接触,立即脱去污染衣物,用大量清水冲洗皮肤至少15分钟。如呼吸道吸入,立即转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。
2、清除毒物:误服者应立即催吐,但意识不清或昏迷者不宜催吐。可使用活性炭吸附毒物,剂量为1g/kg体重,溶于水中口服。必要时进行洗胃,使用温盐水或清水反复冲洗,直至洗出液清澈无味。
3、应用解毒药物:阿托品是首选解毒药,剂量为0.5-2mg静脉注射,每10-30分钟重复一次,直至出现阿托品化表现。解磷定或氯解磷定可与阿托品联合使用,剂量为1-2g静脉注射,必要时重复使用。
4、对症治疗:维持呼吸道通畅,必要时进行气管插管和机械通气。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,补充液体和电解质。控制抽搐可使用地西泮10mg静脉注射。防治感染,合理使用抗生素。
5、严密监测:持续监测生命体征,包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度。定期检测胆碱酯酶活性,评估中毒程度和治疗效果。观察患者意识状态和瞳孔变化,及时发现并发症并进行处理。
有机磷农药急性中毒患者应保持清淡饮食,避免油腻和刺激性食物,多饮水促进毒物排泄。适当进行轻度活动,如散步,有助于恢复体力。注意皮肤护理,保持清洁干燥,预防感染。定期复查胆碱酯酶活性,评估恢复情况。遵循医嘱进行后续治疗,避免再次接触有机磷农药。