结婚三年未孕可通过排查排卵障碍、输卵管问题、男性不育因素、子宫内膜异常及心理压力等原因解决，治疗方法包括药物促排卵、输卵管疏通术、精子质量改善、宫腔镜手术及心理疏导。
1、排卵障碍：
女性无排卵或排卵不规律是常见不孕原因，多与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。基础体温监测和超声卵泡追踪可确诊，需在医生指导下使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物，配合中药调理月经周期。
2、输卵管堵塞：
盆腔炎症或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，阻碍精卵结合。子宫输卵管造影检查可明确阻塞部位，轻度粘连可通过腹腔镜疏通，严重者需考虑试管婴儿技术辅助受孕。
3、精子质量问题：
男性精液参数异常占不孕因素的30％-40％，表现为少精、弱精或畸形精子症。精索静脉曲张、内分泌紊乱是常见诱因，需补充锌硒元素改善生精功能，重度少精症可采用单精子显微注射技术。
4、子宫内膜容受性差：
反复流产或宫腔操作可能导致内膜损伤，影响胚胎着床。宫腔镜检查能发现内膜息肉、粘连等病变，通过雌孕激素序贯治疗修复内膜，合并宫腔粘连需行宫腔镜分离术。
5、心理因素干扰：
长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，女性可能出现假性闭经，男性易发生勃起功能障碍。认知行为疗法结合放松训练能缓解压力，建议每周保持3次有氧运动改善内分泌状态。
备孕期间双方需保持规律作息，男性避免久坐和高温环境，女性每日补充400微克叶酸。饮食上多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少咖啡因摄入。每周3-5次中等强度运动有助于改善生殖系统血液循环，建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动。若经过6个月系统调理仍未孕，需到生殖医学中心进行染色体检查等深入评估。
三年前的人工流产通常难以通过常规检查直接查出。人工流产的医学痕迹会随时间逐渐淡化，能否被发现主要取决于检查方式、个体恢复情况及术后并发症等因素。
1、妇科检查：
常规妇科触诊和窥器检查难以判断是否有过人流史。子宫内膜具有强大的再生能力，术后3个月基本完成修复，仅当存在严重宫腔粘连或宫颈损伤时，医生可能怀疑既往手术史。
2、超声检查：
普通B超通常无法识别3年前的人流痕迹。高频超声可能发现轻微宫腔粘连或内膜瘢痕，但这些表现也可见于自然流产或宫腔操作史，不具有特异性诊断价值。
3、激素检测：
性激素六项等血液检查无法反映既往人流史。人流仅短期内影响激素水平，3年后激素分泌已恢复正常周期，与未生育女性无显著差异。
4、病理检查：
子宫内膜活检可能发现局部纤维化改变，但无法确定具体原因。这种改变既可能源于人流刮宫，也可能由子宫内膜炎、结核等疾病引起，需结合病史综合判断。
5、特殊检查：
宫腔镜检查是识别陈旧性人流痕迹最敏感的方式，可观察到宫腔形态异常或微小粘连灶。但该检查属于有创操作，若无医疗指征通常不会主动实施。
人工流产后建议保持规律作息和均衡营养，适当补充铁剂和维生素促进恢复。术后1个月避免剧烈运动和盆浴，6个月内做好避孕措施。长期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，每年妇科体检重点关注宫颈状态和内分泌水平。日常饮食多摄入富含蛋白质、维生素E的食物如鱼类、坚果等，减少生冷辛辣刺激，保持会阴部清洁干燥。
